Системная энзимотерапия при неотложных состояниях в гнойной хирургии

• Автор: Алиев, Азер Алхасович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 128 с. : 31 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение . Глава 1. Современное состояние хирургической инфекции. История развития ферментной терапии. Глава 2. Характеристика препарата системной энзимотерапии Флоггэнзим и методы терапии. Глава 3. Исследование микрофлоры ран на фоне проведения энзимотерапии . Глава 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. Перечисленные микроорганизмы относятся к условнопатогенным возбудителям, действие которых проявляется при наличии таких благоприятных условий, как нарушение кровоснабжения тканей раны и связанные с этим гипоксия, некроз. В большинстве случаев инфекционные процессы развиваются при смешанной аэробноанаэробной флоре преимущественно в ранах с обширными некротическими участками. Для большинства возбудителей неклостридиальных инфекций характерна способность вырабатывать эндотоксины, вызывающие некроз тканевых структур в местах интенсивного размножения и гибели возбудителей, а также гидролитические ферменты, разрушающие некротизированные ткани и экссудат до низкомолекулярных соединений.


Определенное значение в патогенезе заболеваний, вызываемых бактериями, могут иметь ферменты, обеспечивающие их толерантность к кислороду тканей и окружающей среды суперокисная дисмутаза и каталаза, а также ферменты, обеспечивающие устойчивость к антибиотикам. Так у бактероидов, обнаружена способность защищать от действия антибиотиков другие виды бактерий, находящиеся с ним в ассоциациях. Это имеет важное значение для клиники, гак как раскрывает причину безуспешной аигибиотикотерапии при смешанных инфекциях с участием бактероидов Ефименко , . Бактериальная инфекция протекает, как правило, на фоне вторичного иммунодефицита угнетения клеточного и гуморального иммунитета Авдеева Т. В. и соавт. При этом регистрируется снижение абсолютного и относительного числа Влимфоцитов, уровня ранних и поздних Тлимфоцитов, падение концентрации иммуноглобулинов и комплемента. Отмечается депрессия опсонофагоцитарной системы и деструкция лейкоцитов. Вследствие этого, воспалительный процесс носит пролонгированный характер, фазы нагноения, и очищения значительно затянуты. Процесс очищения раны замедлен изза позднего неделя появления макрофагальной реакции и слабой ее выраженности Гостшцев В. К. и соавт. Хирургические инфекции являются важной проблемой практической медицины, в то же время их лечение представляет определенные сложности. С одной стороны, при этих заболеваниях может быть достигнуто радикатьное излечение больного, в отличие от много других, неинфекционных заболеваний. В последние годы практические возможности химиотерапии существенно расширились в результате появления новых, высоко эффективных антибактериальных средств.