Радикально-восстановительные пластические операции при туберкулезном омартрите в эксперименте и клинике

• Автор: Мазуренко, Сергей Иванович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 138 ил.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Туберкулез плечевого сустава,

особенности хирургического лечения

1.1. Анатомофункциональные особенности строения плечевого

сустава . .

1.2. История развития основных методов лечения туберкулеза

плечевого сустава .

Перихондриопластика в лечении заболеваний суставов

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Экспериментальное исследование.

2.1.1. Материал экспериментального исследования.

2.1.2. Методы экспериментального исследования

2.2. Клиническое исследование
2.2.1. Клиническая оценка оперированных больных
2.2.2. Основные методы исследования
3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ТУБЕРКУЛЕЗА
ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА.
3.1. Анатомофункциональные особенности строения
плечевого сустава у кролика
3.2. Экспериментальная модель туберкулеза плечевого сустава.
4. КОСТНОПЕРИХОНДРИАЛЬНАЯ ПЛАСТИКА
ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗНОМ ОМАРТРИТЕ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
4.1. Методика костноперихондриальной пластики
головки плечевой кости у здоровых животных
4.2. Методика костноперихондриальной пластики при экспериментальном туберкулезном омартрите.
5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАДИКАЛЬ
НЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПЕРИХОНДРИОПЛАСТИКИ
5.1. Функциональная оценка ближайших результатов операций
5.2. Послеоперационные осложнения
5.3. Рентгенологические результаты операций.
5.4. Отдаленные клиникорентгенологические результаты
операций и качество жизни оперированных больных
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Подакромиальная сумка представляет обширное сложное образование, распространяющееся под клювовидный отросток с одной стороны, и под смежные мышцы с другой. У молодых она изолирована от плечелопаточного сустава и сообщается с ним только при патологических условиях. На аутопсиях пожилых людей соустье между полостью плечевого сустава и подакромиальной сумкой, возникающее в результате полного или частичного разрыва дегенеративно измененного вращающего обшлага, встречается нередко. Подакромиальная сумка имеет гладкую, блестящую, скользящую в местах соприкосновения в области дупликатуры внутреннюю поверхность. В нормальных условиях сумка содержит ничтожное количество жидкости воспалительные изменения сумки, первичные и вторичные, увеличивают количество содержимого. Выпот сопровождается болями при движениях вследствие растяжения сумки. Увеличение выпота чаще всего бывает вторичным, обусловленным поражением структур, примыкающих к сумке, вероятнее всего мышечносухожильного обшлага. Подакромиальная сумка принимает непосредственное участие в движениях плеча, так как движения в плечелопаточном сочленении происходят вместе с движениями головки плечевой кости под акромиальным отростком. Полость подакромиальной сумки функционирует при движениях руки как полость сустава, или как подакромиальное сумочное сочленение. Практически, плечелопаточный сустав и подакромиальное сумочное сочленение являются двойным суставом и каждое патологическое условие, препятствующее движению в одной части этого двойного сустава, препятствует движению в другой его части.