Усовершенствование метода временной обтурации бронхов в комплексном лечении больных эмпиемой плевры

• Автор: Матвеев, Валерий Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 154 с. : 17 ил.

1.1. Основные принципы лечения больных эмпиемой плевры .

1.2. Хирургические методы лечения больных эмпиемой плевры.

1.2.1. Метод временной обтурации бронхов и его эффективность у больных эмпиемой плевры.

1.2.2. Применение видеоторакоскопии в комплексном лечении больных эмпиемой плевры.

1.2.3. Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении

больных эмпиемой плевры.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Методика временной обтурации бронхов. Принципы общего и местного лечения больных иеспецифической эмпиемой плевры с бронхоплевральными сообщениями.
3.2. Результаты применения временной обтурации бронхов в комплексном лечении больных неспецифической эмпиемой плевры с бронхонлевральными
СООбщеНИЯхМИ
3.3. Результаты применения временной обтурации бронхов в сочетании с видеоторакоскопией и комбинированной лазеротерапией в лечении больных неспецифической эмпиемой плевры с бронхоплевральными сообщениями
3.4. Осложнения временной обтурации бронхов, их профилактика и
лечение
Обсуждение полученных результатов5
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Таким образом, авторы
подчеркивают, что больные с окклюзией главного бронха находятся в менее выгодных функциональных условиях, что требует дополнительных интенсивных мер по поддержанию кардиодинамики и легочного газообмена. Отрицательной стороной БОБ является исключение бронхиального дренажа и ателектазирование легочной ткани, которое наступает на сутки обтурации. В совокупности эти два фактора могут привести к прогрессированию деструктивного процесса, вызванного зачастую анаэробной микрофлорой в отключенной от вентиляции части легкого. Левашов Ю. Н. и соавт. Гришаков С. В., Федоров Б. Н. и соавт. Котов И. И., Колкин Я. Г. и соавт, . Несмотря на многолетний опыт применения ВОБ в лечении эмпиемы плевры с бронхоплевральными сообщениями БПС показания и противопоказания к ее применению четко не определены. В литературных публикациях сведения о них носят разрозненный, а иногда, противоречивый характер. По мнению большинства авторов, непосредственным показанием к применению ВОБ у больных с пиописвмотораксом является невозможность расправления коллабированного легкого активной аспирацией и массивный сброс воздуха по дренажу Гераськин В. И. и соавт. Кабанов А. Н. и соавт. Путов Н. В. и соавт. Молодцова В. П., Гришаков С. В., Левашев Ю. Н. и соавт. Быков В. П., Каневцов В. В., Чепчерук Г. С. и соавт. Хасанов и соавт. М. . Т. . Б.Я. Гаусман и соавт. ВОБ считают большие размеры абсцесса без тенденции к уменьшению после дренирования, синдром массивной утечки воздуха, обильное отделяемое из полости абсцесса, нарастание подкожной эмфиземы, возникающей после трансторакального дренирования полости. По мнению Т.