Артроскопическая диагностика и лечение гемартрозов коленного сустава в остром периоде травмы

• Автор: Цуканов, Денис Валериевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с. : 14 ил.

Содержание
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I АРТРОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ГЕМАРТРОЗОВ ПРИ ОСТРОЙ ТРАВМЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

(обзор литературы) ..12-29

Краткая историческая справка

1.1. Механизм повреждений коленного сустава, сопровождающихся

гемартрозом (особенности травматогенеза)

1.2 Кровоснабжение коленного сустава

1.3. Артроскопия в диагностике гемартрозов коленного

сустава
1.4. Артроскопия в лечении посттравматических гемартрозов коленного
сустава
ГЛАВА II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯМ
2.1. Характеристика клинического материала
2.2. Методы исследования коленного сустава при гемартрозах
2.2.1. Общеклиническое обследование
2.2.2. Специальное клиническое обследование
2.2.3. Специальные инструментальные исследования
ГЛАВА НІ АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ ГЕМАРТРОЗОВ КОЛЕННОГО СУСТАВА
3.1. Особенности и преимущества жидкостной артроскопии при гемартрозах коленного сустава
3.2. Техника диагностической артроскопии
3.3. Результаты диагностической артроскопии
ГЛАВА IV ОПЕРАТИВНАЯ АРТРОСКОПИЯ ГЕМАРТРОЗОВ
КОЛЕННОГО СУСТАВА
4.1. Артроскопические операции при повреждениях менисков коленного сустава, сопровождающихся гемартрозом
4.2 Артроскопический шов менисков
4.3 Артроскопические операции при разрывах синовиальной оболочки, острых вывихах надколенника, переломах хряща
4.4 Артроскопические операции при повреждении крестообразных связок
4.5. Реабилитация после артроскогшческих операций по поводу внутрисуставных повреждений коленного сустава, сопровождающихся гемартрозом
4.6. Результаты артроскопического лечения гемартрозов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список принятых сокращений слов и терминов
ААД - амплитуда активных движений
АПД - амплитуда пассивных движений
ВА - военная академия
ВВК - военно - врачебная комиссия
ВДВ - воздушно-десантные войска
ВМБ - внутренний мыщелок бедра
ВМББ - внутренний мыщелок большеберцовой кости
ву - военное училище
ДА - диагностическая артроскогшя
зкс - задняя крестообразная связка
ипсс - инфрапателлярная синовиальная складка
итт - илио-тибиальный тракт
КТ - компьютерная томография
лкс - латеральная коллатеральная связка
лм - латеральный мениск
мм - медиальный мениск
МКС - медиальная коллатеральная связка
мпсс - медиопателлярная синовиальная складка
Мэв -менискэктомия внутренняя
Мэн - менискэктомия наружная
НМБ - наружный мыщелок бедра
НМББ - наружный мыщелок большеберцовой кости
ІІПСС - наружная пателлярная синовиальная складка
ОА - оперативная артроскопия
ПВЯ - передний выдвижной ящик
ПКС - передняя крестообразная связка
ПСС - передняя статическая стабилизация
спсс - супрапателярная синовиальная складка
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЯМР - ядерно-магнитный резонанс
п - количество пациентов

Следует отметить, что гемартроз коленного сустава маскирует внутрисуставную патологию, усложняет диагностику, зачастую на первый план выступают общие проявления травмы коленного сустава, причем в большинстве случаев общеклиническое и рентгенологическое обследование не позволяет судить о внутрисуставной патологии без применения артроскопии.
Анамнез Категория пострадавшего Время получения травмы / Механизм травмы ’С Время обращения к врачу после травмы Манипуляции на предыдущих этапах Первичная или повторная травма Ранее провидимое лечение коленного сустава
Общее клиническое обследование Определение степени тяжести травмы и оценка общего состояния больного Функциональные тесты Активный объем движений в суставе Пассивный объем движений в суставе Наличие “блокады сустава” Болевой синдром (локализация, интенсивность)