Оптимизация выбора метода лечения у больных вторичным лимфостазом нижних конечностей

• Автор: Кукольникова, Елена Львовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 132 с. : 19 ил.

1.1 Современные представления о патогенезе и классификации вторичного лимфостаза нижних конечностей
1.2 Диагностика вторичного лимфостаза нижних конечностей
1.3 Лечение больных вторичным лифостазом нижних конечностей.
1.4 Качество жизни как критерий эффективности лечения больных Глава 2. Клиническая характеристика больных, методы обследования
и лечения.
2.1 Клиническая характеристика больных
2.2 Методы обследования больных.
2.3 Методы лечения
2.4 Современные методы оценки отдаленных результатов
2.5 Методики статистической обработки полученных результатов
Глава 3. Результаты обследования и лечения больных
вторичным лимфостазом нижних конечностей
3.1 .Оценка результатов лечения больных вторичным лимфостазом
нижних конечностей с точки зрения доказательной медицины
3.2. Отдаленные результаты лечения
Глава 4. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Библиографический список.
Приложение 4
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


В свою очередь, недостаточность лимфатических капилляров приводит к задержке в интерстициальной жидкости белков, в том числе кислых мукополисахоридов. Накопление этих веществ вызывает повышение онкотического давления в межклеточной жидкости и, таким образом, еще более усугубляет отек. Выявлена прямо пропорциональная зависимость между степенью декомпенсации венозного и лимфатического оттоков Жуков Б. Н. и соавт. Наряду с изменениями в лимфатических сосудах в патологический процесс вовлекаются лимфатические узлы. Морфофункциональные экспериментальные исследования показали, что компенсаторные изменения, наступающие в регионарных лимфатических узлах, носят частичный характер и являются необратимыми. Наряду с компенсаторными изменениями в них развиваются процессы склерозирования, которые в дальнейшем существенно снижают функциональные возможности лимфоузла, приводят к декомпенсации венозного и лимфатического оттоков Бубнова и соавт. Косенков , . Основы современной классификации лимфедемы заложил в году . С дальнейшим развитием и углублением знаний о лимфедеме и причинах ее возникновения, появлением новых методов обследования, классификация вторичной лимфедемы все более дифференцировалась и уточнялась. Однако, в сущности, оставалась единой, хотя в интерпретации отдельных авторов отличалась названием и образованием различных подгрупп. В классификации И. В. Давыдовского кроме этиологического признака учитывается распространенность процесса диффузная или ограниченная форма. Автор выделяет также мягкую и твердую форму отека. В дальнейшем одни авторы , i, i . М. И. Существует и другая классификация предложенная А.