Клинико-морфологическое обоснование активной хирургической тактики у обожженных

• Автор: Рева, Иван Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 168 с. : 17 ил.

1.1. Современное состояние вопроса лечения термотравмы.

1.2. Репарагивная регенерация структур кожи

1.3. Кровоснабжение кожи.

1.4. Репаративный и физиологический ангиогенез.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Морфологические методы исследования.

2.1.1. Классический метод окрашивания гематоксилинэозином.

2.1.2. Определение изменения соединительнотканных структур по ВанГизону.

2.2. Гистохимические методы исследования.

2.2.1.Иммуногистохимическая метка пролиферирующих клеток на ген К.

2.1.2. Изучение пролиферативной активности структурных элементов кожи методом Браше

2.3. Клинические методы исследования.
2.4. Статистическая обработка материала
2.5 Основные положения активной хирургической тактики у обожжнных.
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение.
3.1. Общая характеристика регенераторных процессов в структурах кожи в разные сроки после термотравмы.
3.2. Характеристика рспаративного ангиогенеза в дерме и гиподерме кожи в зависимости от сроков термотравмы
3.3. Определение коррелятивных соотношений клинических показателей крови у ожоговых больных и репаративной регенерации структур кожи.
3.4. Характеристика репаративных процессов в прижившемся аутодермотрапсплантате.
Гава 4. Обсуждение результатов исследования.
Выводы.
Список литературы


По достижении границы между сетчатым и сосочковым слоями эти сосуды образуют вторую плоскую сеть, которую называют подсосочковой сетыо ге1е эиЬрарШаге, состоящую из более мелких артериальных сосудов 7, 1. Знание расположения капиллярных сетей в коже имеет огромное значение для понимания того, каким образом регулируется температура тела и каким образом происходит потеря жидкости при ожогах различной степени 7, 0, 0. Поскольку дерма состоит в основном из относительно инертного межклеточного всщсстваколлагена, она не нуждается в интенсивном капиллярном кровоснабжении , 7. Действительно, в большей степени капилляры ее развиты очень слабо. Капиллярные сети кожи становятся обширными только в том участке дермы, который находится в тесной связи с эпителиальными клетками, нуждающимися в обильном питании для выполнения своей функции и роста. Поэтому капиллярные сети сосредоточены в соединительной ткани, которая 1 лежит непосредственно под эпидермисом 2окружаст матрицу волосяных фолликулов 3окружает потовые и сальные железы , 6, 8. В отношении первой капиллярной сети следует внести ряд дополнений. Артсриолы из подсосочковой сети идут к эпидермису и дают начало капиллярам, которые направляются в так называемые соединительнотканные сосочки, образуя петли. Эти капилляры снабжают трофическими веществами базальные клетки эпидермиса , 9. Однако розовый цвет кожи обусловлен не капиллярными петлями в вершинах сосочков, так как они не содержат достаточного количества крови. Розовый цвет при некоторых патологических состояниях синюшный связан с наличием кропи в плоских сетях мелких тонкостенных сосудов венул в более глубоких частях сосочкового и поверхностных участках сетчатого слоя дермы , 4.