Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Федоровцев, Владимир Андреевич
14.00.27
Кандидатская
2006
Нижний Новгород
118 с. : 2 ил.
Стоимость:
499 руб.
1.1 Общая характеристика клинического материала
1.2 Методика лапароскопической герниоиластики.
1.3 Методы герниоаллонластики, использованные у пациентов контрольной группы
1.4 Методы оценки клинической эффективности.
Глава 2 РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С
ВЕНТРАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ
2.1 Результаты лапароскопической герниоиластики.
2.2 Результаты открытых методов эксплантации
2.3 Сравнительный анализ результатов лечения пациентов основной и контрольной группы.
Глава 3 ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЯЕМОЙ МЕТОДИКИ
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ
3.1 Особенности наложения пневмоперитонеума и введения троакаров.
3.2 Особенности подготовки зоны грыжевого дефекта для пластики
3.3 Особенности разметки и раскроя эксплантата
3.4 Особенности фиксации эксплантата
3.5 Особенности ведения послеоперационного периода
Глава 4 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К
ПРИМЕНЕНИЮ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Но полученные авторами результаты демонстрируют явную переоценку значимости качества шовного материала при пластике грыж рецидивы превысили . Изучение причин столь неудовлетворительных результатов герниопластики местными тканями выявило серьезные патогенетические предпосылки развития рецидива грыжи. Оказалось, что по сравнению с брюшной стенкой здорового человека ткани больного грыжей подвергаются дистрофическим изменениям Пушкин С. Ю., , которые тем существеннее, чем больше размеры грыжевого дефекта и чем дольше существует грыжа. Обусловленные грыжей ограничения функции мышц брюшной стенки приводят к их атрофии, соединительнотканному перерождению, уменьшают способность к растяжению и сокращению. Структура фасций и апоневроза также изменяется, замещаясь рубцовой и более бедной коллагеном соединительной тканыо. Данные морфофункциональных исследований подтверждаются выявляющимися корреляциями между числом ранее перенесенных герниопластик, размером грыжевого дефекта, избытком массы тела и частотой возникновения рецидива грыжи при пластике дупликатурой тканей и швом апоневроза край в край. Чем больше травма тканей непосредственно грыжей и ранее выполненными операциями, чем больше выражено ожирение, ведущее к жировой дистрофии тканей и увеличению нагрузки на швы брюшной стенки, тем выше риск рецидива грыжи Тимошин А. Д. и соавт. При сшивании тканей с выраженным натяжением происходит прорезывание нити, что вызывает необходимость повторных проколов тканей с глубоким захватом больших массивов Ким ВЛО. Клинге У. Кошелев П. И. и соавт.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Оптимизация хирургического лечения женщин с метаболическим синдромом и желчно-каменной болезнью | Бирюкова, Елена Владимировна | 2005 |
Реваскуляризация мозга при патологической извитости внутренней сонной артерии у детей | Сергеев, Владимир Николаевич | 2008 |
Коррекция микроциркуляторных нарушений у больных пожилого и старческого возраста с хронической ишемией нижних конечностей | Зингеров, Заур Ганипаевич | 2008 |