Усовершенствование методов хирургического лечения больных с пептическими язвами оперированного желудка

• Автор: Зефиров, Руслан Андреевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 104 с. : 9 ил.

1.1. Пептические язвы оперированного желудка

1.2. Диагностика пептических язв оперированного желудка.

1.3. Лечение больных с пептическими язвами оперированного желудка.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика больных

2.2 Методы исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА ПЕПТИЧЕСКИХ ЯЗВ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА.

3.1 Клинические симптомы у больных с пептическими язвами оперированного желудка

3.1 Лабораторные и инструментальные методы диагностики пептических язв оперированного желудка

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ПРИЧИН РАЗВИТИЯ ПЕПТИЧЕСКИХ ЯЗВ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА.

ГЛАВА 5. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕПТИЧЕСКИХ ЯЗВ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА.
5.1 Выбор оптимального варианта оперативного вмешательства при пептических язвах оперированного желудка
5.2 Новые методы оперативного лечения больных с пептическими язвами оперированного желудка
ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕПТИЧЕСКИМИ ЯЗВАМИ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Частота возникновения пептических язв в этих зонах после резекции желудка, по мнению многих авторов, колеблется от 0,7 до у больных с постгастрорезекционным синдромом Ступин В. А. , . В тоже время, многочисленные исследованию подчеркивают, что после резекции желудка по поводу язвенной болезни пептические язвы возникают редко и занимают незначительное место в пострезекционной патологии Березов . Юдин С. С., , , СенчиллоЯвербаум 3. Т., Кукош В. И. с соавт. Чернявский А. А. привел сборные статистические данные из литературных источников, где частота иостгастрорезекционных пептических язв варьировала от 0, до 2,7. Последующие литературные данные представляют аналогичные показатели 0, Шалимов А. А., . В случаев пептические язвы развиваются у больных, первоначально оперированных по поводу дуоденальных язв Панцырев Ю. М., , Земляной А. Г. и соавт. Черноусов А. Ф. и соавт. I0 . Рецидив язвы после различных видов органосохраняющих операций встречается у 6 больных Кузин , Егоров , , x . Причины возникновения пептических язв после селективной проксимальной ваготомии менее изучены. По данным , i к ним относятся 1 неполная ваготомия, 2 нарушение эвакуации из желудка вследствие денервации антрального отдела, 3 регулярный прием ульцерогенных препаратов. На неполное пересечение ветвей блуждающих нервов как основную причину рецидива язвы указывают Кузин . М. с соавт. Черноусов А. Ф. с соавт. Шалимов А. А. с соавт. Именно этим объясняется снижение числа рецидивов язв по мере роста технического мастерства хирурга Р. Р. . Шалимов А. А. с соавт, , Оиоприев В. И., , . В то же время Ю. М. Панцырев и соавт.