Комплексная диагностика и хирургическое лечение паразитарных механических желтух

• Автор: Косимов, Хурматулло Сафарович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 95 с. : 12 ил.

1.1. Диагностика паразитарных желтух
1.2. Хирургическое лечение паразитарных желтух.
Глава II. Общая характеристика клинических наблюдений и методов
исследова шя
2.1. Характеристика клинических наблюдений.
2.2. Методы исследования.
Глава III. Результаты специальных методов исследования у больных с
паразитарной механической желтухой
3.1. Результаты клиниколабораторных методов
исследования.
3.2. Ультразвуковое исследование больных с паразитарной механической желтухой.
3.3. Эндоскопическая и ретроградная панкреатохолангиография у больных с паразитарной механической желтухой
Глава IV. Хирургическое лечение паразитарных механических желтух
4.1. Выбор хирургической тактики при механической
желтухи паразитарного генеза.
4.2. Индивидуальноактивная хирургическая тактика
при паразитарных механических желтухах.
Глава V. Ближайшие результаты хирургического лечения механической
желтухи паразитарного генеза.
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


При этом, у ,5 больных наблюдалось отсутствие выраженного болевого синдрома, предшествующего появлению желтухи, а у пациентов желтуха развилась без какихлибо болевых ощущений. Следующей особенностью автор считает большую длительность желтухи до госпитализации, логически вытекающую из первых двух и у некоторых больных, связанную с неадекватными предыдущими операциями. У
,4 больных желтуха появилась на фоне другого осложнения основного заболевания, а иногда и нескольких. Выявлен высокий процент холангитов , что значительно превышает частоту этого неизбежного спутника холестаза при других заболеваниях. При прорыве гидатидозной кисты в желчные пути в клинической картине заболевания доминирует гепатобилиарная симптоматика 7 4 9 7 1. Клинические проявления эхинококкоза печени с поражением желчных путей зависят, во многом от характера повреждений последних. Наиболее опасное проявление прорыва кисты в желчные протоки холангит, при котором хирургическое лечение не всегда эффективно, а летальность достигает 4 2. По мнению М. Р. Утепкалиева , прорыв эхинококковой кисты в желчные пути сопроваждается а холангитом, вслед отвис проникновения экссудата кисты в желчные протоки, что проявляется болью, лихорадкой, ознобом и субиктеричностью склер б печеночной коликой, возникающей редко и связанной с миграцией дочерних кист в желчные протоки в хронической обтурационной желтухой с фибрилитетом, встречающей крайне редко и обусловленной массивной миграцией элементов паразита, полностью закрывающими просвет магистральных желчевыводящих протоков.