Циркулярная резекция слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки при лечении хронического геморроя

• Автор: Королик, Вячеслав Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 142 с. : 24 ил.

1.1. Патогенез и этиология
1.2. Консервативное лечение геморроя.
1.3. Малоинвазивные методы лечения
1.4. Хирургические методы лечения.
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ДАННЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинических наблюдений
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. ТЕХНИКА ЦИРКУЛЯРНОЙ РЕЗЕКЦИИ СЛИЗИСТОПОДСЛИЗИСТОГО СЛОЯ НИЖНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ.
3.1. Предоперационная подготовка и анестезия
3.2. Техника операции.
3.3. Послеоперационное ведение и осложнения ближайшего послеоперационного периода.
3.4. Оценка послеоперационного болевого синдрома
ГЛАВА 4. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕСОСТОЯНИЕ НИЖНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ ПОСЛЕ ЦИРКУЛЯРНОЙ РЕЗЕКЦИИ СЛИЗИСТОПОДСЛИЗИСТОГО СЛОЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ
4.1. Исследование микроциркуляции внутреннего
геморроидального сплетения
4.2. Функциональное состояние запирательного аппарата
прямой кишки
4.3. Рентгеносемиотика нижнеампулярного отдела прямой кишки
4.4. Морфологическое исследование удаленных препаратов
4.5. Оценка отдаленных результатов лечения
ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОГО ГЕМОРРОЯ СТАДИИ РАЗЛИЧНЫМИ ХИРУРГИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ
5.1. Общая характеристика групп больных.
5.2. Анализ непосредственных результатов лечения.
5.3. Сроки восстановления трудоспособности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЯ


Четвертая стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки и
невозможностью их вправления в анальный канал, с кровотечением или без него. Подавляющее большинство авторов в течении геморроидальной болезни различают острый и хронический периоды. Большую роль в лечении играет исключение факторов способствующих развитию клинических проявлений, в первую очередь, назначение рациональной диеты, направленной на регуляцию кишечного пассажа, что способствует предупреждению клинических проявлений геморроя , , 4, 8, 3. Консервативное лечение можно подразделить, как на общее и местное, так и на симптоматическое и патогенетическое. Борьба с запорами является важным фактором в профилактике и лечении геморроя. Необходимо назначение ферментных препаратов панзинорм, креон, средств влияющих на флору и моторику тонкой и толстой кишки мотилиум, хилак, бактисуптил и пищевых волокон. Положительный эффект общего воздействия оказывают физиотерапевтические процедурыУВЧ, токи Д Арсонваля, лечебная физкультура. Местное лечение направлено на купирование основных симптомов заболевания. При геморроидальных кровотечениях эффективно применение местных препаратов спонгостана и коллагеновых гемостатических губок, состоящих из фибриногена и тромбина они способствуют быстрому формированию тромба и прекращению выделений крови Бакрадзе И. Д., Федоров В. Д. с соавт. Нд Р. СоБрйе М. Зюс1аг А. Э., . В качестве средств монотерапии при лечении острого и хронического геморроя наиболее эффективным в настоящее время считаются флеботропные препараты, созданные на основе флавоноидов.