Клинико-патогенетическое обоснование методов комплексного лечения атеросклеротических поражений сосудов нижних конечностей у больных туберкулезом легких

• Автор: Власов, Андрей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 0 с. : 173 ил.

Глава 1. Л Частота встречаемости атеросклероза у пациентов с
1. Методы диагностики облитерирующего атеросклероза артерий
1. Терапевтическая коррекция системы гемостаза у больных
Глава 2. Клиническая характеристика обследуемых пациентов
2. Функциональное исследование системы гемостаза и фибринолиза . Глава 3. СИСТЕМА И Е ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ У ПАЦИЕНТОВ С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НА ФОНЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ
Глава 4. Заключение. Выводы. Указатель литературы. По данным литературных источников встречаются факты, которые говорят о том, что в стенке сосуда содержатся химические вещества, обладающие противотромботическими и антикоагуляционными свойствами 9, 4, 6, 9. Наличие в сосудистой стенке гемокоагуляционно активных веществ дат основание полагать, что эти соединения оказывают влияние на свртывающую систему крови. По результатам исследований физиологов описаны данные о том, что интима и адвентиция сосудистой стенки под влиянием физиологических и патологических факторов способна выделять в кровоток тромбопластический фактор, естественные антикоагулянты, активаторы и ингибиторы фибринолиза 2, 9, , 0, 7, 8, 2, 2, 3.


Роль системы гемостаза в процессах тромбообразования нельзя рассматривать в отдельности от состояния сосудистой стенки и гемодинамических условий. Но все же решающая роль в возникновении тромбоза принадлежит системе гемостаза 7. Для диагностики облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей важнейшую роль играют тщательный клинический осмотр пациента, сбор анамнеза, жалоб. При объективном осмотре с помощью пальпации определяется пульсация аорты и основных магистральных артерий нижних конечностей, состояние сосудистой стенки, сравнивается пульсация на симметричных уровнях конечностей. Пальпация является важным диагностическим методом обследования больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. Она дает возможность определить ассиметрию кожной температуры, обнаруживая е снижение на стороне поражения. Определяется артериальное давление на всех четырех конечностях, на ногах давление измеряется методом Короткова. Проводится аускультация артерий, что позволяет обнаружить наличие патологических шумов, свидетельствующих о стенозе или других патологических изменениях сосудов. При облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей в ряде случаев аускультативно можно выявить систолический шум, чаще шум выслушивается над бедренными артериями симптом Глинчикова. Практически у каждого третьего больного шум обнаруживается и над аортой. Возникновение систолического шума объясняется неровностью сосудистой стенки или сужением просвета артерии, но в случае развития полной окклюзии сосуда этот шум исчезает 1.