Дифференцированный подход к реконструкции задней стенки пахового канала при различных формах паховых грыж

• Автор: Газиев, Рашид Магомедович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Махачкала
• Количество страниц: 154 с. : 52 ил.

1.1. Пластика задней стенки пахового канала

1. 2. Передняя пластика пахового канала

1.3. Пластика задней стенки с помощью протезов

1. 4. Осложненные формы паховых грыж

1 .4.1. Рецидивные паховые грыжи

1. 4.2.Ущемленные паховые грыжи.

ГЛАВА II. Материал и методы исследованш

ГЛАВА III. Клиническая характеристика больных.

ГЛАВА IV. Обсуждение результатов собственных исследований.

4.1. Общая характеристика собственного материала

4.2. Инструментальное исследование

4.3. Показания к операции.
4.4. Анестезиологическое обеспечение грыжесечения
4.4.1. Техника местного обезболивания
4.4.2. Внутривенная анестезия
4.4.3. Спинномозговая анестезия
4.4.4. Эндотрахеальный наркоз
4.5. Формы и размеры задней стенки пахового
канала с учетом особенностей анатомии.
4.6. Выбор метода и техника хирургических операции
при укреплении задней стенки пахового канала.
4.6.1. Операция Марси
4.6.2. Модифицированная ненатяжная пластика задней стенки пахового канала
4.6.3. Однослойная пластика задней
стенки пахового канала.
4.6.4. Операция Бассини.
4.6.5. Операция Шоулдайса.
4.6.6. Операция Лихтенштейна. 4
4.6.7. Операция Морана
4.8. Особенности хирургии различных паховых грыж.
4.8.1. Прямая паховая грыжа.
4.8.2. Скользящая грыжа
4.8.3. Паховые грыжи у женщин
4.9. Особенности паховых грыж и их пластика
в пожилом и старческом возрасте.
ГЛАВА V. Осложненные паховые грыжи
5.1.Рецидивная паховая грыжа
5.2.Ущемленная паховая грыжа.
ГЛАВА VI. Отдаленные результаты грыжесечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Пластику передней стенки при косой ПГ и задней стенки при прямой грыже, рекомендовал съезд российских хирургов в г 1,. Таким образом, степень разрушения задней стенки не принималась в расчет. Согласно анкетным данным К. С. Такуева г. Советского Союза только в 5 из них использовался метод Бассини, основным оставались различные методы передней пластики Жирар, Мартынов, ЖирарСпасокукоцкий. По анкетным данным М. Н.Горелика , только в половине из крупных клиник оперируют дифференцированно косые и прямые грыжи, а в зависимости от степени разрушения задней стенки только в 7 из них выполняют пластику. Для закрытия дефекта задней стенки Г1К Н. Н. Соколов г. И.Д. Корабельников г. К.К. Свиридов г. Для укрепления задней стенки Витцель г. Мак Фландер г. Карней и Кунтц г. Однако эти материалы оказались непригодными, т. Некоторое время широко применялись сетки из синтетических пластмасс полиамиды нейлоны, капроны, полиэфиры лавсан, терилен, полиэтилены марлекс 7,0,3,7,3. В г. Ф. Ушер . В основном аллопластические материалы применяли как дополнение в качестве укрепляющего средства при методах натяжной пластики с различными вариантами расположения тканей ,. Для пластики ПК К. Д. Тоскин и В . В. Жебровский г. Лихтенштейном ii . ЗСПК с помощью сетки из полиэстера 2. Судя по зарубежным публикациям, данное вмешательство заняло третье место после операций Бассини и Шоулдайса 4,0, 1,3,4. Полимерная сетка пришивается к пупартовой связке и апоневрозу поперечной мышцы живота под семенным канатиком с целью укрепления задней стенки после выделения и отсечения грыжевого мешка.