Видеоторакоскопия в лечении пиофибриноторакса у детей при бактериальной деструкции легких

• Автор: Кайгородова, Ирина Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 100 с. : 39 ил.

1.1. Современные данные о плевритах у детей

1.2. Диагностика гнойнофибринозного плеврита у детей

1.3. Лечение гнойнофибринозного плеврита у детей

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Общие сведения о больных

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Общеклинические методы исследования.

2.2.2. Рентгенологическое исследование.

2.2.3. Рентгеновская компьютерная томография.

2.2.4. Ультразвуковое исследование плевральной

полости, легких

2.2.5. Исследование плеврального содержимого.
2.2.6. Статистический анализ результатов исследования
ГЛАВА 3. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПИОФИБРИНОТОРАКСОМ
ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ДЕСТРУКЦИИ ЛЕГКИХ
3.1. Лечение, проводимое в группе клинического сравнения
3.2. Лечение, проводимое в основной группе.
3.2.1. Методика анестезии
3.2.2. Методика видеоторакоскопической операции
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ
С ПИОФИБРИНОТОРАКСОМ
4.1. Результаты лечения детей с пиофибринотораксом.
4.2. Анализ осложнений у больных с пиофибринотораксом
4.3. Алгоритм обследования и тактики лечения больных
с пиофибринотораксом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Другой, реже встречающийся, путь связан с самоочищением очага деструкции через бронх, стиханием перифокального воспаления, разрастанием соединительной ткани и бронхиального эпителия, образующих двухслойную стенку кисты. Механизм возникновения легочноплевральных хронических форм БДЛ связан в первую очередь с недостаточной реэкспансией легкого и длительным существованием патологической плевральной полости. Последняя может быть выполнена организовавшимся фибрином фиброгоракс или содержать гной хроническая эмпиема плевры 9, , 1, 3. В отечественной литературе различают острую и хроническую эмпиему плевры, в основе их разделения лежит фактор времени , , , , 9, 5. Однако данные о сроках перехода острой эмпиемы плевры в хроническую разноречивы, весьма произвольны и колеблются от 1 до месяцев. По данным , Т. М. 4, острая фаза переходит в хроническую через недель, а по мнению М. Р. Рокицкого 6 и А. Г. Пугачева 1 через 2 месяца. По мнению Г. И. Лукомского , разделение острой и хронической эмпиемы целесообразно производить на основании морфологических изменений висцеральной плевры, определяющих способность легкого к реэкспапсии, а, следовательно, и определять выбор лечебной тактики. Переход острого процесса в хронический не может быть ограничен какимилибо календарными сроками. Хронизация процесса зависит от того, насколько ригидна или податлива висцеральная плевра, и сколь прочны соединительнотканные образования, удерживающие легкое , , , , 2, 2, 2. Б классификации, предложенной Г. И. Лукомским , выделены три стадии эмпиемы плевры I фибринозного плеврита, И фибринозногнойного плеврита, III репаративная или стадия организации, но Р. У. Лайту, .