Антеградные малоинвазивные способы формирования внутреннего желчеотведения у больных с синдромом механической желтухи

• Автор: Лебедев, Сергей Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика групп обследованных больных
2.2. Оборудование и инструментарий
2.3. Методы статистического анализа и оценки отдаленных результатов
Глава 3. ЧРЕСКОЖНАЯ ЧРЕСПЕЧЕНОЧНАЯ ХОЛАНГИОСТОМИЯ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ СЕМИОТИКА БЛОКА ЖЕЛЧЕОТВЕДЕНИЯ ПО ДАННЫМ
ФИСТУЛОХОЛАНГИОГРАФИИ
3.1. Подготовка больных к ЧЧХС
3.2. Методика наружной холангиостомии.
3.2.1. Реканализация стриктуры гепагохоледоха
3.2.1.1. С помощью проводников
3.2.1.2. С помощью изогнутых канюль.
3.3. Рентгенологическая семиотика блока желчеотведения
по данным фистулохолангиографии.
Глава 4. ОПЕРАЦИИ АНТЕГРАДНОГО МАЛОИНВАЗИВНОГО ФОРМИРОВАНИЯ ВНУТРЕННЕГО
ЖЕЛЧЕОТВЕДЕНИЯ.
4.1. Показания и противопоказания для ОАМФВЖ
4.2. Особенности подготовки больных к
ОАМФВЖ
4.3. Методика чрескожного билиарного
эндопротезирования
4.4. Методика чрескожной чреспеченочной
гепати когастростом и и.
4.5. Ведение больных после малоинвазивного формирования внутреннего желчеотведения.
Глава 5. Ближайшие и отдаленные результаты.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Комплекс иммунологических, гематологических и неврологических осложнений связывают с накоплением в организме так называемых средних молекул, то есть веществ пептидной природы с молекулярной массой от 0
до 0 дальтон, содержание которых в крови повышается при ПН. Эти вещества вызывают нарушения микроциркуляции, изменяют проницаемость мембран клеток, обусловливают неврологическую симптоматику, степень выраженности которой зависит от длительности холестаза , , , 1, 9, 1, 1. Отмеченные в последние десятилетия определенные достижения в диагностике и лечении этой тяжелой патологии связаны, в первую очередь, с активным внедрением в широкую клиническую практику новых либо совершенствованием известных методов диагностики, применением современных минимальноинвазивных технологий лапароскопических, эндоскопических, ультразвуковых, рентгенотелевизионных и других, а также их сочетаний. Вместе с тем вопросы своевременной диагностики и рациональной лечебной тактики при МЖ остаются одними из наиболее сложных и во многом нерешенных проблем в гастроэнтерологии вообще и абдоминальной хирургии в частности. Диагностика механической желтухи. Результаты лечения заболеваний, осложнившихся возникновением МЖ, в первую очередь зависят от своевременной и точной диагностики характера желтухи, уровня и причины обтурации желчных протоков. Применение одного клиниколабораторного комплекса явно недостаточно для решения этой проблемы. Ведущая роль в этом направлении принадлежит специальным инструментальным методам исследования.