Сфинктерсохраняющие операции при раке прямой кишки

• Автор: Меджидов, Заур Алифатдах оглы
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 129 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Сфинктерсохраняющие операции при раке

прямой кишки обзор литературы

Глава 2. Материалы и методы исследования .

2.1. Характеристика больных

2.2. Методы исследования .

2.2.1. Клинические исследования

2.2.2. Пальцевое исследование прямой кишки

2.2.3. Эндоскопические исследования

2.2.3.1. Ректороманоскопия

2.2.3.2. Фиброколоноскопия
2.2.4. Рентгеновские методы исследования .
2.2.4.1. Обзорная рентгенография
2.2.4.2. Ирригоскопия .
2.2.5. Метод ультразвуковой диагностики
2.2.6. Морфологический метод исследования
2.3. Статистические методы исследования
2.4. Предоперационная подготовка и анестезиологическое пособие .
2.5. Общие принципы хирургического вмешательства
2.6. Ведение больных в послеоперационном периоде .
Глава 3. Собственные исследования
3.1. Локализация опухоли прямой кишки у оперированных больных
Стр.
3.2. Гистологическое строение опухоли у оперированных больных
3.3. Степень распространения рака прямой кишки у больных, перенесших сфинктерсохраняющую операцию .
3.4. Клинические проявления рака прямой кишки у больных, перенесших сфинктерсохра ияющую операцию .
3.5. Факторы, влияющие на выбор сфинктерсо
храняющих операции при раке прямой кишки
3.6. Применение ручного шва при выполнении внутрибрюшную резекцию прямой кишки по поводу рака. 6
3.7. Применение сшивающего аппарата при выполнении внутрибрюшную резекцию прямой кишки по поводу рака
3.8. Брюшноанальная резекция прямой кишки с низведением ободочной кишки по разработанной нами методике .
3.9. Брюшноанальная резекция прямой кишки с низведением проксимального отрезка прямой кишки.
3.9. Трансанальное иссечение малигнизированного полипа прямой кишки по разработанной нами методике
3 Осложнения после сфинктерсохракяющих операции при раке прямой кишки . 8
3 Послеоперационная летальность .
ции Состояние окружающей среды и здоровье населения СевероЗападного региона апрель научнопрактической конференции Состояние здсрозья населения. Факторы риска апрель .
ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА
Самостоятельно проведен анализ литературы по исследуемой проблеме, собран и проанализирован клинический материал.
Собственные наблюдения автора оснозаны на тщательном изучении клинических данных, результатах сфинктерсохраняющих операций, оценке отдаленных результатов лечения рака прямой кишки.
Автор лично принимал участие в осуществлении сфинктерсохраняющих операций, овладел их техническим исполнением. Автор выполнил анализ и статистическую обработку полученных данных.
ПУБЛИКАЦИИ
По теме диссертации опубликовано научных работ.
СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ
Диссертация изложена на 9 страницах машинописного текста, состоит из введения, 3 глав, обсуждения результатов исследования, выводов и практических рекомендаций, списка литературы. Работа содержит таблиц и рисунков.
Библиография


Автор лично принимал участие в осуществлении сфинктерсохраняющих операций, овладел их техническим исполнением. Автор выполнил анализ и статистическую обработку полученных данных. По теме диссертации опубликовано научных работ. Диссертация изложена на 9 страницах машинописного текста, состоит из введения, 3 глав, обсуждения результатов исследования, выводов и практических рекомендаций, списка литературы. Работа содержит таблиц и рисунков. Сохранение сфинктерного аппарата при удалении опухоли прямой кишки впервые описано Диффенбахом в году. При этой операции разрез проводился от копчика до ануса с рассечением сфинктера и стенки кишки. Растянув рану, он пересекал кишку поперечно ниже опухоли, резецировал пораженную часть и, низведя сигмовидную кишку, подшивал ее к оставшейся внизу части кишки или к коже анального кольца, если оставался только сфинктер. Позже, на протяжении годов А. Д.Кни выполнил 5 операций на прямой кишке промежностнокопчиковым доступом с резекцией кишки на уровне 0 см без вскрытия брюшины. В году Н. К.Холдин впервые высказал идею замещения удаленной прямой кишки отрезком тонкой кишки цит. Холдину С. А., . В году А. В.Мельников выступал как сторонник операций с низведением сигмовидной кишки и образованием управляемого ануса путем проведения выведенной кишки в подкожном канале цит. Холдину С. А., . В году С. И.Спасокукоцкий разработал метод брюшнопромежностной операции на прямой кишке с низведением ее на промежность и с сохранением сфинктера, когда это возможно.