Оптимизация лечения больных, перенесших расширенные и комбинированные операции на органах шеи

• Автор: Романищев, Владимир Егорович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 0 с. : 135 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ЛИТ аутоммм имый тнреомди-ВП1 возвратный гортанный нерв ВС А виутремяя сонная артерия ВЯВ влутренняк яремная вена ЗН злокачественные новообразования КСЮД Курский областной онкологический диспансер О иаривгжтомня [СЛ наружная сонная арзерни ОСА общая онная артерия IК>1 плазмл, обогпшенная громбоитами РЩЖ рак пиггопплной железы ГАБ тонкомсольная аспнрацнонная биопсия Г) гирсоиднсгомия УО узловое образование УЗИ ультразву ковое исследование 1ЦЖ щи г опилил* железа Р1Х11 тромбошттаркый фактор роста

то рта, »шоият Гххамюто к проведению специального »фогивоолучпдсьото лечения, з поел* его ижршенн* участвуют и проведении рсябпмпяииомпых мероприятий. которые включают смяшпо полости рта. реконструктовио восстшоигпсльныс операции. тубнос (»ротирование Эго направление лсятспыюстн стоматологов нуждается Я ОрГЛНИЫЦИПИцО-МСТОЛМЧССКОМ руководстве и о(формацио»11*оИ подложке со стороны онкологической службы
В основе рибши по профилактике, ранней поспрошенной диагностике рака «ХитоСТоА оболочки полос*»* рта и жшка лежит учение о прсдрше и кинетике опухолевого роста Полому «ажио, чтобы стоматологи врачи других псшшмюстей, ждущие массовый перннчный пригм »исс-илшн. прониклись основной идеей лого учеима рек о» шетоЙ ободочки полости рта и ячыка не откосится к числу внезапно вошнкаюших ибо-лссетниП, Мояиденню опухоли фшеспуя достаточно .гшгешшЙ период, в течение которого под влижнмг« различных каиисрогстимч иомейстоий и слизистой оболочке наступает рмл морфофункшктатьнмх тиснений неравномерная днффуии« пглерип&тмя »шпваа пролиферация «пнтелнв отипиа мшгедмя елгетпошл щ «1*и) инвазивный рак :9 56, <5 1о и после появления комплекса атипичных клеток проходил достлточ * чко» (ремам 1ижл и> масса не достигает такой величины, при которой он моту был. обнаружены ШПуОЛМЮ или при палышш» Слепою* »едыю, у врача и больного имеется достаточно много времени не тальк» для проведения профилдетическто мероприятий, ко и для
ранней диагностики выявления отходи на докл «ческой Сталин се развития
благодаря применению .пениальных методов исследования сгоматоскопмн использованием увели »тельной о»пики. прижизненной окраски тканей цитологического исследования), В настоящее время можно выделить следующие рекомендации стоматологам но диагностике злокачественных опухолей;

5, При подозрении на наличие гт »качественной опухоли больного следует сразу же направить на консультацию я специализированное онкологическое учреждение
6. При «типичном течении иболстишмя необходимо ЧЛШС пользоваться консультацией коллег чаще прибегать к типологическому и гистологическому исследованию материала, взятого из патологического очага.
7 Все больные со заокачестисинымв опухолями водлежат «/»суждению пелью выявления возможных ошибок в диагностике и лечении формирования у врачей постоянной онкологической настороженности
8 Гкан- патологического очаги. удаляемые во время оперативною mmciii.3umu.ibu. необходимо направлять на гистологическое исследование
9 При дисплнссрнзации лиц с предопуходевмм» заболеваниями следуем пользоваться цитологическим исследованием мазков-отпечатков -соскобоп.
10 Существенный резерв в улучшении диагностики некачественны & опу холей постоянное проведение сантгтарно-просвсттгтеыюА работы среди шнрокттх слоев населения, разьясиснис необходимости неотложного обращения х врачу при появлении первых аркмаков таболенаиия. допустимости самолечения 1134
'Злокачествен иые опухали щитовидной железы в подавляющем большинстве случаев представлены высокодиффсреициронаиным» формами рака. Болезнь часто поражает молодых модой трудоспособного возраста ('
S. 21. 31 94] Подъем заболеваемости наступает на четвертом дссятилстин. как у мужчин, так и у женщин, соотношение заболеваемости остается !;5 соответственно 114. 17 34. 54 80J.
Рак нцтнитлнай железы является причиной смерти около {% больных, умирающих о- некачественных опухолей 20. 33 49» Немаловажен тот
ВМСІИЛТСЛЬС ;B* Н объемг функнирім U.U01I ШСІІІГОЙ ЛИСССІПШИ. после выполнен II Другом учреждение п рсоиджтомим с нейтральной шейной дн есеюпи* іі »дастся технически оче - южным . связанно с ПОЛЬШИ и числом о». юкяашА. Наиболее опасны* * ш «их могу т быть кровотечении - оврежде» *. яремной вся . и артерии, которые »лето Грубым.'* рушим* ЩІИИЮТС« рахсс мшил шеи io последний юл нам пришлось і'.ЬІЛіМІНПЬ ЛИС ІІМІХ операции в н удаленной клетчатке иге»' парлвазалимг ірушш н бокового трО < опьммка имелись меілстлш
В итоге п 42 прооперированных ильных в раннем оогдеоперацжиммМ периоде умер одни больной <2.3%f о недм.зммчгтнрокшной геисрлліпшніИ
«роисссъ {НУИМіДОХПІЕПММЄ ЧШОК исз*. /Аид » ДВДСПЄ ive‘«uu, U3CVVWW4WAV.WV
Ch 6 месвшя* ло 5 лег просте.чеаа судьба 32 вольних (76.?%* ЛоморспіониріїніЛ решишв отите у 3 больных (935%>. ДОое н них повторно оперированы. одна больная получает ридиоЛодтсрапмю Мстствты в легкие диагностированы у 3 больных (9.35М. «се ми больные на сегодняшний лея* жимы Умерли от причин не свяшпНЫ с Основным заболеванием 3 больных (9.35%>
Таким öi'ttWM, хирург пчсскнй м. год »пляется основным в лечении миу тонны форм лпффарегтиремк ного рака шиговилной железы. Цедесообрв * лечение таких бол«* осуществлять я онкологическом учрежден' * бригадой снсми.льно подпчпыенныа хирургов и ансснпиологов До юла в Курском обл.іСТігоси пнказог ическом диспансере
хярурпнкс» ий способ і* лечении ишкодифферехцированного рака щктомдко» сеДеты применялся н с hihihi пых случаях Во всех случаях доонерашіоі і.*Л морфо.пни*1сской в рнфикаиин план лечении включал химмо- и ра.лпнерашно и jxi тичных ко1 »бннаинях
Среди больцМХ раком щитовидной железы находившихся на течении в Курском V» ысгиом онки югмчсскоь* ливпанссрс в 90 2005 годвх, тедифферстм ірованный ра» мстрстн, в 9 случаях Средний возраст всех