Сравнительная оценка способов пластики пахового канала по Shouldice и Lichtenstein

• Автор: Кучерявый, Андрей Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 98 с. : 12 ил.

1.1. Историческая справка.

1.2. Применение эндопротезов в герниологии.

1.3. Результаты хирургического лечения паховых грыж

1.4. Причины рецидивов паховых грыж

1.5. Состояние половой функции и хроническая невралгия в послеоперационном периоде

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы статистической обработки данных

2.3. Методы исследования больных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Послеоперационный период и его осложнения.

3.2. Хроническая невралгия в послеоперационном периоде.
3.3. Анализ случаев рецидивов после операций.
3.4. Состояние половой функции больных в послеоперационном периоде
3.5. Анализ качества жизни больных.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В году ii первым выполнил радикальную операцию, которая
сохраняла косое направление пахового канала, высокое лигирование грыжевою мешка, укрепление задней стенки пахового канала с помощью внутренней косой, поперечной мышц живота и поперечной фасции, подшитых к пупартовой связке под семенным канатиком. М.С. Субботин, В. А. Красинцсв сшивали апоневроз наружной косой, внутреннюю и поперечную мышцы живота с пупартовой связкой, помещая семенной канатик в подкожной клетчатке. В дальнейшем операция производится по методике Бассини . В году канадский хирург Е. Е. i разработал метод четырехслойной пластики двойной шов поперечной фасции и двойной шов соединенного сухожилия. Егиев В, . Каншин , Воробьев В. В., x М. Особенностью способа является использование непрерывного шва. Преимущества его заключаются в равномерности распределения нагрузки по линии соприкосновения тканей, отсутствует некроз тканей от сдавления как при слишком частом наложении отдельных швов, выдерживает большую нагрузку на разрыв. При непрерывном шве расходуется значительно меньше дорогостоящего материала, что целесообразно экономически Тимошин А. Д., . Противоречивые мнения высказываются о рецидивах паховых грыж , при использовании пластики по i. Так в клинике i в Торонто рецидивы паховых грыж составили 0,6 на пластик. Опыт других хирургических клиник, использовавших способ i, свидетельствует о больших цифрах рецидивов 1,3 на 0 операций Егиев В. Н., Шевченко I. I., i V. Эта операция в Европе и Северной Америке сейчас занимает ведущее место среди мегодов пластики, выполняемых с натяжением сшиваемых тканей. Однако в России методика i не получила широкого распростра . С одной стороны этому препятствовало обилие отечественных методик, с другой отсутствие достаточной информации о методике в отечественной литературе.