Распространенность, ранняя диагностика и органосохраняющее хирургическое лечение доброкачественных узловых образований щитовидной железы у военных летчиков

• Автор: Реутов, Александр Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 114 с. : 14 ил.

1.1. Распространенность и особенности заболеваемости узловыми образованиями щитовидной железы.

1.2. Современные взгляды на роль профессиональных факторов в патогенезе

и клинике узловых образований щитовидной железы у военных

летчиков.
1.3. Взаимосвязь особенностей характера труда у летного состава и заболеваемости узловыми образованиями щитовидной железы в свете концепции профессионального здоровья.
1.4. Анализ современных подходов к диагностике и лечению узловых образований щитовидной железы.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического исследования.

2.2. Методы исследования

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА III. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЛЕТНОГО СОСТАВА.
3.1. Анализ распространенности узловых образований щитовидной железы и уровня дисквалификации у летного состава.
3.2. Особенности клинических проявлений узловых образований щитовидной железы у летного состава
3.3. Оценка результатов инструментальных методов исследований узловых образований щитовидной железы
3.3.1. Ультразвуковой метод исследований.
3.3.2. Радиоизотопная сцинтиграфия.
3.3.3. Гормональные исследования функции щитовидной железы.
3.3.4. Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия под УЗИ контролем
с цитологическим исследованием.
ГЛАВА IV. ОБОСНОВАНИЕ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЙ ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ УЗЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЛЕТНОГО СОСТАВА
4.1. Показания к оперативному лечению доброкачественных узловых образований щитовидной железы у летного состава
4.2. Оценка результатов хирургического лечения пациентов с доброкачественными узловыми образованиями щитовидной железы
4.3. Анализ послеоперационных осложнений у пациентов с доброкачественными узловыми образованиями щитовидной железы
4.4. Морфологическая характеристика узловых образований щитовидной железы
4.5. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения пациентов с доброкачественными узловыми образованиями щитовидной железы.
4.6. Результаты динамического наблюдения и консервативного лечения летного состава с доброкачественными узловыми образованиями щитовидной железы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Поэтому представляется важной реакция со стороны эндокринных органов на воздействие этих факторов на начальных стадиях адаптационных процессов, их роль в формировании отдаленных последствий в состоянии здоровья лиц летных профессий 4,3,4,2. Результаты исследований, проведенных специалистами ФГУ 7 1ДВКАГ МО РФ и ЦВЛК МО РФ показывают, что в структуре заболеваний летного состава, достаточно высок удельный вес узловых образований щитовидной железы. Среди летного состава, прошедшего обследование в ФГУ 7 ЦВКАГ МО РФ с по гг. ЩЖ достигла 5,9 случаев в стругауре всей патологии 8. В современной эндокринологии к зобу относят увеличение объема ЩЖ более см3 у женщин и более см3 у мужчин . Дедов И. И. считает, что понятие узловой зоб это собирательный клинический термин, не совпадающий с одноименным морфологическим определением и включающий все узловые образования ЩЖ. Поэтому целесообразно охарактеризовать узловой зоб именно как клиническое состояние, при котором в проекции щитовидной железы выявляется образование большего или меньшего размера, определяемое пальпаторно или при помощи объективных методов исследования. До настоящего времени не существует единой, всемирно признанной классификации болезней щитовидной железы. Многие отечественные клиницисты пользуются устаревшей классификацией эндемического зоба по Николаеву О. В. , согласно которой различают 5 степеней увеличения щитовидной железы 9. При 1й степени железа прощупывается, особенно ее перешеек, но увеличение для глаза незаметно.