Острые язвенные желудочно-кишечные кровотечения. Причины рецедивов, состояние системы гемостаза, лечение

• Автор: Мусинов, Игорь Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 289 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ . Глава 1. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методы исследования системы гемостаза. Исследование плазменного звена гемостаза. Исследование тромбоцитарного звена гемостаза. Исследование кислотопродуцирующей функции желудка. Методика патоморфологического исследования. Статистическая обработка результатов исследования. Глава 3. ПРИЧИНЫ РЕЦИДИВА КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ХРОНИЧЕСКИХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ И ВЛИЯНИЕ НА ЕГО ВОЗНИКНОВЕНИЕ АНТИСЕКРЕТОРНОЙ ТЕРАПИИ И ЛЕЧЕБНОЙ ЭНДОСКОПИИ. Изменения состояния гомеостаза при язвенном желудочнокишечном кровотечении. Локальные и индивидуальные особенности ангиоархитектоники желудка и двенадцатиперстной кишки. Глава 4. Лабораторные критерии ДВСсиндрома. Шапкин Ю. Г. и соавт. К.С. Учитывая чрезвычайную опасность рецидива ЯГДК, Шапкин Ю. Г. и соавт. Причинами рецидива геморрагии, по мнению этих авторов, являются продолжающаяся язвенная альтерация, лизис защитного тромба желудочным соком или системой фибринолиза, а также гипердинамическое усиление регионарной гемодинамики в бассейне чревного ствола.


М., i , , ii . Тенденцией последних лет является увеличение количества язвенных кровотечений на фоне приема НПВП Шептулин А. А., , , i . Их отмена является обязательным мероприятием при лечении ЯГДК , . Связь между язвенной болезнью и i i обосновывается тем, что, вопервых, у пациентов с язвенной болезнью были выявлены эти микроорганизмы, а, вовторых, при их устранении отмечается улучшение в клиническом течении этого заболевания Розанов В. Е. и соавт. Аруин Л. И. и соавт. Н.М. Так, по данным Григорьева П. Э.П. Между тем, в последнее время происходит увеличение частоты язвенной болезни не связанной с i i Н. М., , ii . Таким образом, кислотнопептическая агрессия является наиболее значимым фактором в возникновении хронических язв Булгаков Г. А., Кубышкин В. А., Тверитнева Л. Ф. и соавт. Шептулин А. А., Ивашкин В. Т. и соавт. Исаев Г. Б., Афендулов С. А. и соавт. На Всероссийской конференции хирургов Современные проблемы экстренного и планового хирургического лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки отмечено, что современные средства медикаментозного лечения язвенных кровотечений, антисекреторные и антихеликобактерные препараты позволяют создать условия для прекращения процессов деструкции в язвенном кратере и в сочетании с эндоскопическими способами добиться адекватного гемостаза без оперативного вмешательства в случаев. Однако в резолюции конференции отсутствуют точные указания о выборе консервативного или оперативного способа лечения больных с ЯГДК.