Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Чуйко, Сергей Геннадьевич
14.00.27
Кандидатская
2007
Санкт-Петербург
150 с. : 10 ил.
Стоимость:
499 руб.
Глава 1. Лапароскопическая холецистэктомия у больных пожилого и старческого возраста . Глава 2. Характеристика больных. Методы лечения. Этапы исследования. Глава 3. Общая характеристика исследуемых групп. Операции из минидоступа у пациентов пожилого и старческого возраста. Расчет информативности и оценка значимости факторов. Расчет вероятности применения способа оперативного лечения. Выводы. Приложение 1 4
го процесса в пожилом и старческом возрасте происходит значительно быстрее. Нередки наблюдения, когда через сутки или несколько часов от начала первого приступа во время операции обнаруживается гангренозный холецистит. Клиническая картина у больных пожилого и старческого возраста по сравнению с молодыми запаздывает. Точнее патоморфологические изменения не успевают реализоваться в симптомы. Поэтому операция, предпринятая по изменению клинической картины нередко оказывается запоздалой. Случаи холедохолитиаза у пожилых больных значительно чаще, чем у молодых, наблюдаются примерно Шугаев А.
Промедление с операцией приводит к развитию инфекционных осложнений, вплоть до молниеносной формы билиарного сепсиса Гальперин Э. И. и др. Захараш М. П. и др. Все вышеперечисленное можно считать обоснованием преимуществ активной тактики с выполнением ранней операции в этой группе пациентов Шалимов и др. В годах XX века большинство авторов считали неразрешенным вопрос о выборе вида операции у пациентов пожилого и старческого возраста. Так, одни хирурги Смирнов Л. В., Королев Б. А., Пиковский Д. Дидский А. Т., и др. В то же время другие хирурги рекомендовали холецистостомию НоренбергЧарквиани , Шаханова Э. Житнюк Р. И., и др. По мнению П. Он считал, что снижения летальности от острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста можно добиться расширением показаний к холецистостомии, так как она является наименее травматичной операцией. Основная дискуссия того времени была связана с травматичностью того или иного вмешательства при холелитиазе, что является актуальным и в наши дни. Хорошие результаты лапароскопической холецистэктомии объясняются, в первую очередь, малой травматичностью вмешательства. Низкая летальность и небольшой процент послеоперационных осложнений в значительной степени обусловлены отбором больных для таких операций. При этом приходится отказывать в операции пациентам с серьезными сопутствующими заболеваниями. В большинстве своем это люди пожилого и старческого возраста. У них чаще развиваются осложнения во время и после операции, среди них высока летальность.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Сравнительная оценка методов восстановления ректовагинальной перегородки и тела промежности в лечении ректоцеле | Хворов, Владимир Вячеславович | 2007 |
Стентирование при лечении хронических окклюзирующих поражений коронарных артерий | Бирюков, Сергей Александрович | 2004 |
Усовершенствование метода временной обтурации бронхов в комплексном лечении больных эмпиемой плевры | Матвеев, Валерий Юрьевич | 2005 |