Использование минимально-инвазивных технологий для трансанального удаления опухолей прямой кишки

• Автор: Юдин, Иван Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 0 с. : 120 ил.

1.1. Частота возникновения новообразований прямой кишки

1.2. Факторы риска развития колоректального рака

1.3. Хирургическое лечение опухолей прямой кишки

1.4. Эндоскопические вмешательства при раннем раке и доброкачественных опухолях толстой кишки

1.5. Трансанальная эндоскопическая микрохирургия

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Характеристика групп исследуемых больных.

2.2. Методы обследования пациентов в пред и послеоперационном периодах.

2.2.1. Клинические методы исследования

2.2.2. Эндоскопические методы исследования

2.2.3. Рентгенологические методы исследования.

2.2.4. Ультразвуковые методы исследования.
2.2.5. Патоморфологические методы исследования
2.3. Предоперационная подготовка больных
2.4. Послеоперационное ведение больных
2.5. Статистическая обработка материала.
2.6. Программное и техническое обеспечение работы.
Глава 3. Техника хирургического лечения опухолей прямой кишки с использованием минимальноинвазивных технологий.
3.1. Техника петлевой эксцизии.
3.1.1. Техника петлевой электроэксцизии
3.1.2. Холодные способы полипэктомии.
3.2. Техника трансанальной эндоскопической микрохирургии
с применением ректального экспандера.
3.2.1. Методика аппаратного шва с использованием
ректального экспандера.
3.2.2. Методика ручного шва с использованием
ректального экспандера.
3.3. Методы традиционного трансанального удаления
опухолей прямой кишки.
Глава 4. Результаты хирургического лечения больных с опухолями прямой кишки, оперированных различными
способами
4.1. Анализ непосредственных
результатов
4.2. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения опухолей прямой кишки
4.3. Лечебнотактическая концепция
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


В. сообщает, что ,7 крупных новообразований более 3 см в диаметре имели тубулярную структуру, в 9 ,6 тубулярноворсинчатую и в ,7 ворсинчатую аденому, то есть по мере увеличения размеров эпителиальных новообразований увеличивается частота присутствия ворсинчатого компонента и степень выраженности диспластических изменений. Никифоров П. А. сообщает, что опухоли сложной гистологической структуры тубулярноворсинчатые и ворсинчатые в случаев возникают в левых отделах толстой кишки, из них в сигмовидной кишке в наблюдений, прямой , нисходящем отделе ободочной кишки . Озлокачествленные полипы диагностируются в левых отделах еще чаще, в случаев на долю сигмовидной кишки приходится , прямой , нисходящего отдела 5. В отличие от них тубулярные опухоли наблюдаются в левых отделах толстого кишечника в половине случаев. Что касается размеров выявляемых доброкачественных эпителиальных новообразований толстой кишки, то в большинстве случаев до среди них преобладают полипы диаметром менее 1,0 см, а на долю полипов диаметром более 2,5 3,0 см приходится только 2,5 3,0 Федоров В. Д. и др. Кузьмин А. И., Журавлев КВ. Никифоров П. А. и др. Шорох Г. ГЦи др. Ханкин С. Л., ii . Веселов сообщает, что крупные аденомы более 3 см в диаметре встречаются в прямой кишке в ,3 наблюдениях, в ободочной в ,7. Имеется зависимость размера аденом от их гистологической структуры диаметр более 1 см был отмечен у 5 тубулярных аденом, тубулярноворсинчатых, ворсинчатых. Наличие дисплазии констатировано в 4,6 случаев, с большей частотой среди аденом ворсинчатого строения ,4, с меньшей среди тубулярноворсинчатых ,2 и тубулярных 3,5 аденом.