Радиочастотная деструкция доброкачественных автономно функционирующих узлов щитовидной железы

• Автор: Дмитриченко, Вячеслав Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 101 с. : 17 ил.

Список сокращений. Глава 1. Радиочастотная деструкция доброкачественных узлов щитовидной железы. Обрснованность и перспективы использования внутритканевой деструкции узлов щитовидной железы. История развития метода внутритканевой деструкции и его разновидности. Малойивазивные методы лечения узлового зоба. Лазериндуцированная термотерапия ЛИТТ. Глава 2. Материал и методы исследования. Материал объект исследования. Интраоперационное воздействие переменного тока на ткань коллоидных узлов 1ЦЖ. Клиническое изучение эффективности воздействия РЧА на ткань гиперфункционирующих узлов щитовидной железы у больных с клиническими и лабораторными признаками тиреотоксикоза. Глава 3. Клиниколабораторная характеристика пациентов с автономно функционирующими узлами. Сонографические и морфологические характеристики автономно функционирующих узлов. Скоростные показатели кровотока и васкуляризация узлов у пациентов с автономно функционирующими узлами. Глава 4. Сравнительное изучение радиочастотной абляции ткани щи товидной железы в эксперименте.


Разработана и апробирована в клинике методика проведения радиочастотной абляции доброкачественных узлов щитовидной железы. Предложены критерии контроля за ходом проведения РЧА доброкачественных узлов щитовидной железы с помощью ультразвуковой сонографии и разработана методика его проведения. Разработаны практические рекомендации по ведению больных после выполнения РЧА. Возникновение тиреотоксикоза при узловом зобе отмечается при наличии АФУ объемом более 2 мл, и основным клиническим проявлением его
является нарушение сердечного ритма. Оптимальной методикой проведения РЧА доброкачественных узлов является трехминутное воздействие на ткань узла при температуре 5 С. Контроль проведения РЧА может быть эффективно осуществлен сочетанным применением сонографии и цветного или энергетического допплеровского картирования. Воздействие переменного тока высокой частоты на ткань щитовидной железы приводит к нагреванию ткани и при температуре выше С, образованию очага некроза. Зона некроза компактна и имеет четкие морфологические границы. Размеры очага поражения на 5мм превышают зону раскрытия проводников. Использование РЧЛ является более эффективным методом внутритканевой деструкции автономно функционирующих узлов щитовидной железы, чем эганоловая склерогерапия или лазериндуцированная интерстициальная термотерапия, приводя к стойкому устранению тиреотоксикоза более чем у пациентов с ДФУ. Результаты работы доложены на международном научном симпозиуме по хирургической эндокринологии СанктПетербург, , научной конференции, посвященной летию профессора С.