Анатомо-функциональная реконструкция передней брюшной стенки при ее деформациях и дефектах (клинико-морфологическое исследование)

• Автор: Сурков, Николай Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 418 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Наименование раздела страницы

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Анатомофункииональнаи реконструкция передней брюшной стенки при различных видах деформаций и дефектов топографоанатомические и клиникофункциональные аспекты, история развития н современное состояние проблемы обзор литературы.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Экспериментальный раздел

2.1.1. Топографоанатомическое исследование передней брюшной стенки.

2.1.2. Экспериментальное исследование реакции тканей брюшной стенки животных на ауто и аллогенные имплантаты.

2.2. Клинический раздел.

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований. Экспериментальный раздел.

3.1. Общая характеристика экспериментального топографоанатомического исследования передней брюшной стенки.
3.2. Топографоанатомические особенности соединительнотканных структур и регионарного кровоснабжения передней брюшной стенки.
3.3. Морфологические особенности тканевой реакции брюшной стенки животных на имплантацию перфорированных аутодермальных лоскутов.
3.4. Морфологические особенности тканевой реакции брюшной стенки животных на имплантацию сетчатого эндопротеза из пролена
3.5. Морфологические особенности тканевой реакции брюшной стенки животных на имплантацию сетчатого эндопротеза Випро.
3.6. Морфологические особенности тканевой реакции брюшной стенки животных на имплантацию сетчатого эндопротеза из викрила.
3.7. Морфологические особенности тканевой реакции брюшной стенки животных на имплантацию сетчатого эндопротеза из мерсилена.
3.8. Сравнительная морфологическая характеристика репаративной функции соединительной ткани в зоне имплантации различных видов сетчатых эндопротезов.
ГЛАВА 4. Результаты собственных исследований. Клинический раздел.
4.1. Общая характеристика пациентов. 7
4.2. Предоперационная подготовка пациентов перед проведением корригирующих операций на передней брюшной стенке.
4.3. Виды корригирующих операций, выполняемых при различных деформациях передней брюшной стенки
4.4. Хирургическая техника корригирующих операций на передней брюшной стенке
4.5. Основные принципы проведения реконструктивных операций на передней брюшной стенке с использованием сетчатых эндопротезов.
4.6. Характеристика изменений гомеостаза у пациентов после корригирующих операций на передней брюшной стенке.
4.7. Характеристика послеоперационных осложнений.
4.8. Основные принципы комплексных реабилитационных мероприятий у пациентов после корригирующих операций на передней брюшной стенке с использованием сетчатых эндопротезов и иссечением кожножировых избытков.
4.9. Особенности исходного состояния тканей передней брюшной стенки у пациентов с различными видами деформаций
4 Особенности регионарной гемодинамики передней брюшной стенки у пациентов с различными видами деформаций
4. Особенности регионарной лимфодинамики передней брюшной стенки у пациентов до и после корригирующих операций.
4 Особенности морфологических изменений в тканях кожножировых лоскутов, иссеченных при проведении корригирующих операций на передней брюшной стенке.
4 Особенности состояния тканей передней брюшной стенки в зоне имплантации различных видов сетчатых эндопротезов.
4 Изменения функции внешнего дыхания у пациентов с послеоперационными вентральными грыжами до и после корригирующих операций с использованием сетчатых эндопротезов.
4 Анализ медикосоциальной эффективности реконструктивных операций на передней брюшной стенке.
4 Принципы обоснования технологий реконструкции передней брюшной стенки при различных деформациях и дефектах.
ГЛАВА 5. Заключение.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Основным показанием для проведения корригирующих операций на передней брюшной стенке большинство хирургов считают наличие изменений эстетического характера, которые характеризуются нарушениями формы живота, вызванными различными причинами после беременности, после перенесенных оперативных вмешательств, в результате длительного
фыженосительства. В то же время изменения в области передней брюшной стенки и в брюшной полости, происходящие в результате длительного фыженосительства или ожирения, приводят к функциональным нарушениям со стороны желудочнокишечного факта, кардиоваскулярной системы, органов дыхания и появлению признаков недержания мочи и болей в области спины 2, 4,4,6,4. Грыжи передней брюшной стенки являются наиболее частой патологией они всфечаются у 1, 4 населения и могут появляться от периода новорожденное до старости. При этом выявляются некоторые возрастные особенности и четкие половые различия в локализации грыж передней брюшной стенки. У женщин фыжи различной локализации распределены более равномерно, чем у мужчин пупочные фыжи у них занимают против у мужчин, грыжи белой линии против у мужчин, бедренные фыжи против 2 у мужчин и паховые против у мужчин. Ежегодно в мире выполняется более миллионов операций, что составляет от до от общего количества оперативных вмешательств. Потенциальным грыженосителем является каждый житель Земли, а пик заболеваемости наблюдается в дошкольном возрасте и у людей старше лет. Актуальность и сложность данной проблемы в хирургии состоит в том, что в среднем у пациентов возникают рецидивы заболевания 0, 9, 1, 2. У физически полноценно развитых людей оба фактора находятся в динамическом равновесии при напряжении передней брюшной стенки одновременно повышается и ее прочность уфоза возникновения фыжи не реализуется.