Эндоскопия в диагностике и лечении постгастрорезекционных осложнений при язвенной болезни

• Автор: Никитина, Елена Федоровна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 85 с. : 30 ил.

1.1 Язвенная болезнь хирургическая проблема

1.2 Патологические синдромы после резекции желудка по

поводу язвенной болезни.

1.3 Роль эндоскопии в диагностике и лечении постгастрорезек

ционных осложнений

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика больных.

2.2.Эндоскопический метод при постгастрорезекционных осложнениях.

2.3. Рентгеноскопия резецированного желудка.

2.4. Ультразвуковая диагностика постгастрорезекционных осложнений

2.5. Способы диагностики i

2.6. Исследование функции культи желудка
2.7. Статистическая обработка материала.
ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА ПОСТГАСТРОРЕЗЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.
3.1. Диагностика осложнений в раннем послеоперационном
периоде.
3.1.1. Эвакуаторные нарушения.
3.1.2. Кровотечения.
3.1.3. Несостоятельность швов в зоне резекции
3.2. Диагностика поздних постгастрорезекционных
осложнений.
3.2.1. Нарушения эвакуации.
3.2.2. Болевой синдром.
ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ ПОСТГАСТРОРЕЗЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
4.1. Лечение ранних постгастрорезекционных осложнений.
4.1.1. Лечебная тактика при расстройствах
эвакуации
4.1.2. Лечебная тактика при
кровотечении.
4.1.3.Лечебная тактика при несостоятельности швов в области резекции
желудка
4.2. Лечение поздних постгастрорезекционных осложнений
4.2.1.Лечебная тактика при стенозе
гастроэнтероанастомоза.
4.2.2.Лечебная тактика при пептической язве
гастроэнтероанастомоза.
4.2.3. Лечебная тактика при синдроме приводящей
петли
4.2.4. Лечебная тактика при демпинг
синдроме.
4.2.5. Лечебная тактика при
анастомозите.
4.2.6. Лечебная тактика при гастрите культи
желудка
ГЛАВА 5. СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА
РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Общепризнанны современные достижения терапевтов в лечении язвенной болезни, в том числе и в связи с накоплением информации об этиологической роли i i в развитии язвенной болезни, а также патологии в оперированном желудке i М. Т., , i . По данным Л. В.Поташова и соавт. Все больные, имеющие язвы после резекции желудка, являются НРпозитивными, причем колонизация носит тяжелый характер, что наряду с сохраненной секрецией может играть важную роль в патогенезе этих язв. Все стандартные схемы противоязвенной терапии представляют собой комбинацию, включающую в себя антибактериальные препараты Рысс Е. С., Звартау Э. Э., Ткаченко Е. И., Назаров В. Е., , Н. Известно, что у ряда больных медикаментозная терапия не снижает частоту осложнений язвы, а лишь отодвигает их появление на более поздний срок. Существует мнение, что от до больных с гастродуоденальными язвами слабо реагируют на антисекреторное медикаментозное лечение, они составляют основную группу больных, у которых возникают осложнения язвенной болезни Поташов I, Морозов В. П., Савранский В. М., Арутюнян , . Изза высокой стоимости лекарственных препаратов консервативное лечение в полном объеме доступно не всем. У гастроэнтерологов уже появилось выражение медикаментозная терапия для состоятельных пациентов и всех остальных. В таких случаях только оперативное лечение может оказать существенное влияние на течение заболевания. Патологические синдромы после резекции желудка но поводу язвенной болезни. Танасиенко И. Д., . В настоящее время принято различать ранние и поздние послерезекционные осложнения. Ранние возникают в течение первых двух недель после операции.