Современные принципы диагностики и лечения пищевода Барретта

• Автор: Морошек, Антон Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 107 с. : 10 ил.

1.1. Общие сведения о пищеводе Барретта

1.2. Патологическая гистология пищевода Барретта

1.3. Этиология и патогенез пищевода Барретта

1.4. Диагностика пищевода Барретта

1.5. Лечение пищевода Барретта

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Диагностическая ценность иммуногистохимических методов исследования в верификации пищевода Баррстга

3.2 Результаты лечения больных с пищеводом Барретта

3.3 Сравнение эффективности антирефлюксной хирургии в комбинации с предоперационной консервативной антирефлюксной терапией и комплексного подхода в лечении больных с пищеводом Баррстга.
3.4 Определение показаний к экстирпации пищевода у больных с пищеводом Барретта
3.5 Комплексный лечебнодиагностический алгоритм ведения больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, осложненной пищеводом Барретта, на фоне грыж пищеводного отверстия диафрагмы
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Межрегиональной конференции с международным участием по актуальным вопросам современной хирургии Воронеж, конгрессе Человек и лекарство Урал Тюмень, VIII Окружной конференции молодых ученых ХантыМансийского автономного округа Югры Сургут, Международном конгрессе по онкохирургии Краснодар, I Международной конференции но торакоабдоминальной хирургии Москва, совместном заседании кафедр онкологии и хирургии, эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии, общей и неотложной хирургии, клинической анатомии и оперативной хирургии Казанской государственной медицинской академии Казань, . Публикации результатов исследования. По теме диссертации опубликовано печатных работ, в том числе 2 статьи в ведущих рецензируемых научных журналах. Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 7 страницах машинописного текста, содержит таблицы, рисунков, включает введение, обзор литературы, 2 главы собственных исследований, обсуждение полученных результатов, выводы и практические рекомендации. Список литературы содержит 3 источника, из них 3 иностранных авторов. Положения, выносимые на защиту. В диагностике пищевода Баррстта иммуногистохимия является ценным методом, позволяющим контролировать точность проведенной эндоскопической биопсии метаплазированиых участков эпигелия слизистой оболочки нижней трети пищевода и дифференцировать реактивные воспалительные изменения при эзофагите от дисплазии при метаплазии Баррстта. В лечении пищевода Барретта необходим комплексный подход, включающий в себя предоперационную консервативную антирефлюксную терапию, эпдохирургическую антирефлюксную операцию и последующую эндоскопическую аргоноплазменную коагуляцию метаплазированного эпителия слизистой оболочки пищевода. При использовании комплексного лечебного подхода экстирпацию пищевода у больных с пищеводом Барретта целесообразно выполнять только в случаях сочетания метаплазии Барретта с небужируемой ожоговой или пептической стриктурой пищевода либо с аденокарциномой пищевода.