Профилактика интраоперационных осложнений при хирургическом лечении заболеваний органов малого таза у женщин

• Автор: Пугачева, Марина Альбертовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 166 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2Л. Клинические исследования .

2.2. Анатомические исследования.

2.3. Методы исследования

2.4. Графическая компьютерная система трехмерного

моделирования

Глава 3. ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНОВ ТАЗА .

3.1. Топография кровеносных сосудов.

3.2. Мочеточники и маточные артерии.
3.3. Вены газа
3.4. Матка и придатки.
3.5. Связки матки и таза
3.6. Нервы таза.
Глава 4. ПОСТРОЕНИЕ КОМПЫОТЕНОЙ МОДЕЛИ ОРГАНОВ
ТАЗА.
4.1. Аналитическое описание органов таза, кровеносных
сосудов, мочеточников и фасций.
4.2. Моделирование анатомических элементов и органов таза
4.3. Синтез компьютерной модели
Глава 5. АНАЛИЗ И РАЗРАБОТКА ПУ ТЕЙ ПРОФИЛАКТИКИ
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.
5.1. Техника выполнения надвлагалищной ампутации матки и
экстирпации матки
5.2. Анализ и предупреждение наиболее опасных осложнений
5.3. Анализ и предупреждение менее опасных осложнений .
Глава 6. ОБОСНОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ
ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.
Глава 7 ПРИМЕНЕНИЕ УЧЕБНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ МОДЕЛИ
ОРГАНОВ ТАЗА В ТРЕНИНГЕ ХИРУРГОВ.
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Поэтому особенности формирования маточной артерии отражены в литературе еще недостаточно полно. В ходе различных видов акушерских, гинекологических, урологических операций, операций на прямой кишке эффективно используют перевязку внутренних подвздошных артерий. Двустороннюю перевязку внутренних подвздошных артерий аа. С этого времени в литературе появился ряд статей, описывающих показания для проведения данной операции, технику операции и ее эффективность 2, 9, 1, 1. В тоже время, в отечественной и иностранной литературе имеются противоречивые данные об эффективности и целесообразности применения этого метода. Многие авторы успешно применяют перевязку внутренних подвздошных артерий как альтернативу гистерэктомии при массивных акушерских кровотечениях , 8, 3, 0, 6. Кровоснабжение органов малого таза после двусторонней перевязки почти не нарушается или уменьшается лишь незначительно, а осложнения связанные с перевязкой этих сосудов, встречаются исключительно редко и не влияют на функцию органов малого таза 8. В противовес этому имеются работы, описывающие такие осложнения при двусторонней перевязке внутренней подвздошной артерии как ранение мочеточника, подвздошной вены, перевязка наружной подвздошной артерии 7, 9, 3. Авторы считают, что перевязка внутренней подвздошной артерии нарушает кровоснабжение органов малого таза и часто приводит к осложнениям в послеоперационном периоде мочевые инфильтраты, некроз мочевого пузыря, паралитический i, пузырновлагалищные фистулы, восходящий пиелонефрит .