Использование проленовой сетки в хирургическом лечении стрессового недержании мочи у женщин

• Автор: Рыкин, Павел Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 139 с. : 32 ил.

г.

список ПРИНЯТЫХ В ДИССЕРТАЦИИ СОКРАЩЕНИЙ

ЗУВУ задний уретровезикальный угол

КУДИ комбинированное уродинамическое исследование

ЛВПО лонновлагалищная петлевая операция

МВУД максимальное внутриуретральное давление

МРТ магнитнорезонансная томография

МУДЗ максимальное внутриуретральное давление закрытия

НМ недержание мочи

НМПН недержание мочи при напряжении

СИ стрессовая инконтиненция

СНМ стрессовое недержание мочи
ТВТ V i Vi Таре петлевая пластика свободной
синтетической петлей
УВС уретровезикальный сегмент
ФДУ функциональная длина уретры
I Ii i i Международное общество по изучению удержания мочи
IV IVi i интравагинальная слииговая пластика ММК операция i
V Vv i определение порога абдоминального давления, при котором регистрируется потеря мочи
Оглавлепие.
Введение
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1 Харакгеристика материалов экспериментальноанатомического исследования.
2.2. Клиническая характеристика больных
2.3. Методы исследования.
2.4. Техника операции ТВТ
Глава 3. Анатомическое и эксперимешильное обоснование имплантации петли из проленовой сетки при хирургическом
лечении СНМ
Глава 4. Хирургическое лечение больных со СНМ
4.1. Результаты исследований больных до операции.
4.2. Оперативное лечение стрессового недержания мочи у женщин
4.2.1. Техника предлагаемой лонновлагалищной петлевой операции с
использованием проленовой сетки
Глава 5. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения СНМ с использованием петлевых операций.
5.1. Сравнительная оценка стоимости разработанного способа имплантации
петли из проленовой сетки.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Хирургическое лечение больных с недержанием мочи при напряжении является методом выбора, особенно для тяжелых и рецидивных форм стрессовой инконтиненции ,,,, 8,5,3,5. Впервые операцию по коррекции НМПН выполнил М. При такой мобилизации она легко
подвергалась некрозу. Подобные операции в настоящее время не применяются и представляют только исторический интерес , . С того времени разработано и модифицировано по разным данным от 0 Переверзев , i . Д.Ю. Пушкарь и даже свыше 0 различных способов оперативного лечения стресснедержания мочи Е. Е. Самойлов , Лопаткин , . Основными целями хирургического лечения СНМ являются восстановление нормального анатомического положения основания мочевого пузыря и уретры с устранением пролапса уменьшение недостаточности внутреннего сфинктера коррекция анатомической деформации проксимальной уретры, ведущей к недостаточности внутреннего сфинктера , , 6, 7, 9,1. По мненшо Попова , Л. В. Адамян и соавт. ЗУВУ, удлинение уретры и сужение ее проксимального отдела, ликвидация пролапса гениталий. Определение показаний к тому или иному виду оперативного пособия во многом зависит от типа недержания мочи ,5,1, . При анатомическом недержании мочи 1 и II типе, когда имеется гинермобильность шейки мочевого пузыря со средней уретрой, целью хирургического вмешательства является репозиция шейки и уретры в поддерживающее позадилобковое положение. Задачей оперативного лечения при недостаточности внутреннего сфинктера Ш тип является сближение стенок уретры и повышение ее замыкающей способности, а также создание пассивного удержания мочи путем компрессии уретры ,2, 6,1.