Прогнозирование безопасности анестезиологического обеспечения при выполнении сложных сочетанных эндохирургических вмешательств

• Автор: Галлямова, Светлана Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 129 с. : 5 ил.

Введение. Глава 1. Обзор литературы. Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования. Общая характеристика больных. Методика премедикации. Методика анестезии. Методика исследования гемодинамики и газообмена. Глава 3. Методика определения операционноанестезиологического риска сочетанных эндохирургических операций. Характеристика больных с сочетанным эндохирургическим вмешательством группа 1. Характеристика больных с изолированным эндохирургическим вмешательством группа 2. Глава 4. Заключение. Библиографический список. На основании комплексной оценки характера и травматичности каждого этапа оперативного вмешательства, соматического состояния больного в соответствии со степенью операционноанестезиологического риска по разработаны шкала и алгоритм определения операционноанестезиологического риска сочетанного эндохирургического вмешательства. Разработаны технические приемы, снижающие риск операции и анестезиологического пособия, меры профилактики осложнений у больных при использовании малоинвазивной технологии.


Учитывая увеличение числа больных с сочетанными заболеваниями органов брюшной полости, прогнозирование безопасности анестезиологического пособия эндохирургического лечения у этой категории больных имеет большое значение для практического здравоохранения. На основании схемы Малиновского Принципы определения прогноза в зависимости от состояния больного и тяжести оперативного вмешательства, классификации оперативных вмешательств по i и i и классификации операционноанестезиологического риска по разработаны алгоритм и шкала балльной оценки определения операционноанестезиологического риска при выполнении сочетанных эндохирургических вмешательств. Подтверждена его прогностическая ценность. В соответствии с алгоритмом выделено три уровня операционноанестезиологического риска низкий 3,,5 баллов средний ,5
баллов, высокий свыше 9 баллов. Больным со средним и высоким баллом операционноанестезиологического риска проведение сочетанных эндохирургических вмешательств сопряжено с высоким риском осложнений. Использование критериев прогнозирования безопасности выполнения симультанных эндохирургических вмешательств у больных с сочетанными заболеваниями органов брюшной полости позволяет не только прогнозировать возможные осложнения, но и предпринять профилактические мероприятия. Международном конгрессе по эндоскопической хирургии Москва,4 апреля г. Всероссийском съезде по эндоскопической хирургии Москва, февраля г. МГМСУ, кафедры эндоурологии РМАПО, сотрудников отделений НУЗ ЦКБ 2 им. Результаты проведенного исследования внедрены в работ анестезиологических и хирургических отделений Клинических больниц 2 и 3 ГУП Медицинский центр г. Москва.