Малоинвазивные эндохирургические методы лечения комбинированных осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

• Автор: Наумов, Павел Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 111 с. : 47 ил.

В последние годы наблюдается статистически достоверное повышение заболеваемости язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки Праздников Э. Н. г. Ярема И. В. г. Титков Б. Е. г. Луцевич Э. В. ,гг. Гринберг г. Затевахин И. И. ,г. С. г. Это приводит к увеличению числа больных с осложненными формами данной патологии. Гастродуоденальные кровотечения встречаются у 5 больных с данной патологией Луцевич Э. В. ,гг. Гринберг , Затевахин И. Панцырев Ю. М.г. Станулис А. М. ТТнлородуоденальные рубцовоязвенные стенозы диагностируются у пациентов с длительно протекающей дуоденальной язвой Курътгин , Матросова Е. М. , Панцырев I, Станулис А. И.,Кузссв ,, Кузина О. Панцырев Ю. М.,Гринберг , , Абдуллаев Э. Г., , Алиев М. А.,, Горский В. А. . Момот Н. В. , Жданов л. А.И. Голубев С. В. , Майстренко Н. Н.А. Пажитнов С. М, , Майстренко Н. А., Ткачев , Ишханян И. Ж., Яицкий Н. А.,. Фомин I, Ломаченко И. Ы. , Чуднова , Полыпский , Затолкни В. Д. , Эшонджонов М. В традиционной, открытой абдоминальной хирургии операцией выбора при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, на протяжении последних десятилетий, заслуженно считаются органосохраняющие операции, включающие в себя тот или иной вариант ваготомии с пилоропластикой или антрумэктомией.


Кузин с соавторами приводят данные о результатах 5 операций, выполненных с применением СПВ. По их данным, после СПВ базальная продукция соляной кислоты понизилась на , а максимально стимулированная на ,4 . При этом авторы не наблюдали ни одного рецидива заболевания на протяжении 5 лет. В.Ф. Саенко . В первом случае базальная и стимулированная кислотность угнеталась на ,. Ю.М. Панцырев , и А. А. Гринберг указывают, что кислотоугнетающий эффект ваготомии может быть достигнут и у больных с осложненной дуоденальной язвой. В этой группе больных базальная кислотность понизилась после операции на ,,7, а гистаминстимулированная на ,,5. Следовательно, с разработкой и внедрением СИВ, казалось, был найден идеальный, патофизиологически обоснованный метод хирургического лечения дуоденальной язвы. Он позволял эффективно подавить секреторную активность желудка, тем самым, обеспечивая противоязвенный эффект, и сохранить его моторноэвакуаторную функцию. Непосредственные и ближайшие результаты СПВ были настолько хороши, что обеспечили быстрое распространение операции, как в плановом, так и в экстренном порядке и сделали сс методом выбора при операциях язвенной болезни ти перстной кишки и ее осложненных форм. Для упрощения техники СПВ рядом авторов предложены различные модификации. Так, в году разработал новый вид селективной проксимальной ваготомии, названный им поверхностной серомиотомией малой кривизны, которую впоследствии дополнил заднестволовой ваготомией. Автор считает, что желудочные ветви блуждающих нервов, до внедрения их в мышечный слой желудка проходят на протяжении см.