Оценка результатов лечения колоректальных метастазов печени по данным ультразвукового мониторинга

• Автор: Барсукова, Екатерина Олеговна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 127 с. : 24 ил.

1.1. Современные подходы к лечению колоректальных метастазов печени

1.2. Диагностика метастазов колоректального рака и контроль эффективности лечения метастатического поражения печени
1.3. Возможности УЗИ в диагностике метастатического поражения печени и оценки эффективности лечения метастазов печени

Глава 2. Клиническая характеристика наблюдений и методов исследования

2.1. Общая характеристика обследованных пациентов и методов исследования3

2.2. Методы исследования пациентов с колоректальными метастазами печени до и после лечения

2.3. Интраоперационное ультразвуковое исследование

2.4. Методика анализа данных статистическая обработка

Глава 3. Ультразвуковое исследование колоректальных метастазов печени до лечения и после резекции печени в раннем и отдаленном послеоперационном периодах
3.1. Комплексное УЗ исследование больных с колоректальными метастазами печени до лечения
3.1.1. Результаты трансабдоминального УЗ исследования размеров, контуров и эхогенности паренхимы печени больных с колоректальными метастазами печени
3.1.2. Результаты УЗ исследования колоректальных метастазов печени в Врежиме серой шкалы

3.1.3. Результаты цветового допплеровского картирования и спектрального анализа кровотока в сосудах
печени
3.1.4. Результаты интраоперационного УЗ исследования паренхимы печени
3.2. Ультразвуковой мониторинг колоректапьных метастазов печени после резекции печени и адъювантной химиотерапии в раннем и отдаленном послеоперационном периодах
Глава 4. Ультразвуковой мониторинг колоректальных метастазов печени на фоне и после химиотерапии
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Хотя метастазирование может захватывать всю печень, наиболее часто метастазы встречаются в правой доле К. М. . Как правило, метастатическое поражение печени проявляется множественными очагами. При колоректальном раке соотношение метастазов с диаметром более 1 см к метастазам менее 1 см равно 1 1,6, в то время как соотношение метастазов в печень из других органов с размерами более 1 см к метастазам менее 1 см равно 1 4 Кармазановский Г. Г. с соавт. Наиболее радикальный метод лечения колоректальных метастазов печени был и остается хирургический резекция печени. Однако низкий процент резектабельности , высокий процент рецидива опухолей и более, требуют поиска новых, более эффективных подходов к решению этой проблемы Патютко Ю. И., i М. В настоящее время наиболее распространено комбинированное лечение колоректальных метастазов печени путем сочетания резекции печени, различных вариантов химиотерапии и методов локальной деструкции опухолей введение этанола, криодеструкция, радиочастотная абляция, микроволновая коагуляция, лазерная термодеструкция, электролиз метастазов и другие Долгушин Б. И. с соавт. Федоров В. Д. с соавт. Ярема И. В. с соавт. Мультимодальный подход с использованием оптимального сочетания различных методов лечения позволяет увеличить продолжительность и улучшить качество жизни больных с метастазами в печени, а в ряде случаев добиться полного излечения Вашакмадзе I. А. с соавт. До года пациенты с метастазами колоректального рака в печень в основном получали только симптоматическое лечение i .