Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите

• Автор: Какурин, Сергей Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 127 с. : 11 ил.

Список сокращений АЛТ аланинаминотрансфераза аснартатаминотрансфераза БДС большой дуоденальный сосочек ГК гемостатическая коллагеновая губка ГТ гемоетатический тампон ЖКБ желчнокаменная болезнь ИБС ишемическая болезнь сердца ЛДГ лактатдегидрогеназа ЛХЭ лапароскопическая холецси гэктомия НПВП нестероидный противовоспалительный препарат НГ1ВС нестероидное противовоспалительное средство РТ раствор тромбина Соавт. Табл. ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите. Современное состояние проблемы. Антибактериальная терапия и антибиотикопрофилактика при остром холецистите. Глава 2. Характеристика клинического материала. Техническое оснощение и методика операции. Характеристика групп больных при проведении антибиотиколрофилактики. Описание метода обезболивания препаратом Ксефокам. Глава 3. Возможность выполнения лапароскопической холецистэктомии в зависимости от длительности заболевания. Возможность выполнения лапароскопической холецистэктомии в зависимости от сроков выполнения оперативного вмешательства.


V., . В настоящее время современные технологии до минимума сократили диагностический период, значительно расширили арсенал хирургических пособий и позволили использовать активную лечебную тактику у большинства больных острым холециститом. Необходимость применения активной лечебной тактики при остром холецистите обусловлена морфологическими изменениями в желчном пузыре, которые никогда не исчезают бесследно и приводят к развитию многочисленных осложнений. Кроме того, при консервативной терапии наступающее улучшение состояния больного не всегда является отражением обратимости воспалительного процесса. Практика изобилует наблюдениями, когда на фоне улучшения состояния больного в момент проводимой инфузионной терапии, включая антибиотикотерапию, у пациентов развивались гангрена желчного пузыря, околопузырный абсцесс или перфоративный холецистит. Однако активная тактика имеет отрицательные стороны ошибки в диагностике острого холецистита приводят к довольно высокому проценту необоснованных операций. По данным авторов, от 4 до оперативных вмешательств выполняются поспешно, без учета всех составляющих клиникодиагностического процесса , . Вследствие расширения показаний к экстренным операциям хирурги стали меньше внимания уделять сопутствующей патологии, возрасту больных, т. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите сопровождается определенными техническими сложностями, что необходимо учитывать хирургам, имеющим большой эндоскопический опыт. Н.И. V., v . По мнению ii .