Комплексное лечение трофических язв венозного генеза с использованием физических средств и антиоксидантов

• Автор: Ибрагимов, Гафар Ниязи оглы
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 81 с. : 33 ил.

1.1. Современные представления о патогенезе трофических язв нижних конечностей венозного генеза.

1.2. Лечение трофических язв нижних конечностей венозного генеза.

Глава И. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика групп больных с венозными язвами нижних конечностей и методы лечения

2.2. Характеристика методов исследования.

Глава ПТ. Комплексное лечение трофических язв венозного генеза с использованием физических средств и антиоксидантов.

3.1. Результаты клинического наблюдения за местным статусом язв

3.2. Результаты морфологических исследований.

3.3. Результаты микробиологических исследований, фотодинамичсской и

терапии в сочетании с купрумтристрипсином.

3.4. Результаты исследования микроциркуляции по данным компьютеризованной лазерной допплеровской флоуметрии ЛДФ
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Таким образом, при хронической венозной недостаточности нижних конечностей наблюдается задержка лейкоцитов в сосудах микроциркуляторного русла и повреждение ими первоначально эндотелия микрососудов, клапанов и возможно в дальнейшем кожи. То, что активированные лейкоциты, выходящие из кровеносных сосудов, оказывают неблагоприятное воздейстие на ткани,
выдвинуло предположенеие о том, что они могут играть существенную роль в патогенезе хронической венозной недостаточности нижних конечностей . В результате ишемииреперфузии в изменнных участках кожи, венозной гипертензии выделяются факторы, которые выборочно стимулируют лейкоциты определнного типа Глимфоциты и макрофаги и молекулы, обеспечивающие их адгезию I1, I2 и др. Эти клетки, как мы уже отмечали повреждают ткани, выделяя свободные радикалы кислорода и нротеолитические ферменты. Подтверждением этого предположения может служить эффективность лечения хронических язв венозного генеза ингибиторами протеиназ Овчаров С. Э., применение флеботропных средств, обладающих противовоспалительным дейстивем . А.И. Кириенко и соавт. Савельев и соавт. Толстых П. И. и соавт. Г.И. Назаренко и соавт. Однако, клеточноклеточные и клеточноматричные взаимодействия в дальнейшем при хронической венозной недостаточности, отягощнной отком вследствие повышенной проницаемости сосудов микроциркуляторного русла акроангиодерматит и белая атрофия кожи, различные варианты пурпуры, варикозная экзема, лимфоангиопатия и прогрессирующий склероз фасций конечностей, атрофия мышц голеней, анкилоз голеностопного сустава, венозные язвы, независимо от того, вызвана она недостаточностью поверхностных или глубоких вен, или обеих венозных систем обусловлены нарушением микроциркуляции i , .