Гнойно-некротические осложнения после ампутации нижних конечностей у больных облитерирующим атеросклерозом

• Автор: Малхас, Тарек Салех
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 156 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Инфекционные осложнения раны ампутационной культи бедра факторы риска, клиника, диагностика, принципы лечения. Современное
состояние проблемы. Обзор литературы.II
Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования.
2.1. Клинические наблюдения
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Необходимый минимум обследования больных при поступлении в клинику и ближайшем послеоперационном периоде
2.2.2. Изучение отдаленных результатов.
2.2.3. Формализованная история болезни и статистическая обработка данных
.
Глава 3. Факторы риска инфекционных осложнений ампутационной культи бедра
3.1. Клиническая оценка факторов риска.
3.2. Прогнозирование развития инфекционных осложнений раны культи и объективная оценка факторов риска .
3.3. Состояние клеточного и гуморального иммунитета у больных
облитерирующим атеросклерозом с ишемией IV стадии
Глава 4. Особенности клинического течения и тактика лечения больных с инфекцией раны культи бедра
4.1. Клиническая картина и диагностика поверхностной инфекции раны культи бедра.
4.2. Клиническая картина и диагностика глубокой инфекции раны культи бедра
4.3. Некоторые аспекты лечения инфекции ран культи бедра.
4.4. Критерии оценки динамики течения и эффективности лечения инфекции ран культи бедра.
4.5. Профилактика инфекции культи бедра
Глава 5. Результаты лечения больных, перенесших трансфеморальнную ампутацию конечности.
5.1. Непосредственные результаты лечения и причины смерти больных ИЗ
5.2. Отдаленные результаты лечения больных.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации .
Список литературы


Или послеоперационная летальность при ампутациях на уровне голени варьирует от 3 до , после трансфеморальных ампутаций от до Ван Ридт Дортланд и соавт. Становится понятным Ампутация бедра
и ампутация голени представляют собой разные виды хирургических вмешательств во всех отношениях с точки зрения методов проведения операции, тяжести операционной травмы и анатомофизиологических изменений в организме, а также возможностей последующей реабилитации, справедливо считает Т. К. Золоев . Результаты лечения больных перенесших ампутацию нижней конечности, до сих пор можно считать неудовлетворительными. В Российской Федерации в стационарах общехирургического профиля показатели послеоперационной легальности остаются достаточно высокими варьируют в пределах Харченко В. И. и соавт. Даже в специализированных ангиохирургических стационарах, где кадровый потенциал и материальнотехнические гораздо выше, летальность после вторичных ампутаций превышает Покровский , . Рожкова и со авт. СанктПетербурга в г. В Нижнем Новгороде, по данным Н. Г. Степанова , летальность при первичных ампутациях составляет ,7, а при вторичных ,3. В.В. Савин утверждает, что летальность после высокой ампутации составляет в среднем , в отдельных возрастных группах может достигать и даже . В Великобритании летальность после первичной ампутации конечности колеблется в пределах . Не лучшим образом обстоит дело с показателями выживаемости в отдаленном периоде. Так, по данным выживаемость через 1 год после ампутации составляет через 2 года , через 3 года , а через 5 лет лишь .