Диагностика и лечение механической желтухи в условиях неотложной хирургии

• Автор: Пахомова, Регина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 138 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Характеристика методов исследования.

2.3. Статистический метод

Г лава 3. ДИАГНОСТИКА ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ

3.1. Клиникоанамнсстические данные

3.2. Лабораторные исследования.

3.3. Ультразвуковое исследование.
3.4. Компьютерная томография.
3.5. Фиброгастродуодсноскопия
3.6. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография
3.7. Эффективность дифференциальной диагностики.
Глава 4. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ.
4.1. Хирургическое лечение.
4.2. Алгоритм лечебных мероприятий.
Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ
5.1. Ближайшие результаты
5.2. Отдаленные результаты
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Разрешающая способность этих методов достаточно велика, а применение их в комплексе с новыми современных методами позволяет установить правильный диагноз в большей части наблюдений , , . При этом, не всегда удается установить истинных характер патологии БПДЗ, обусловившей возникновение СМЖ , . Трудности ранней диагностики острых абдоминальных заболеваний БПДЗ обусловлены многими факторами. Общими причинами являются тяжелое состояние больных, быстрое прогрессирование патологического процесса, сжатые сроки обследования, невозможность использования ряда лабораторных и инструментальных методов в связи с неподготовленностью больных к исследованиям , . Наряду с общими причинами, имеются специфические особенности и трудности при некоторых острых патологических процессах брюшной полости . Ультразвуковое исследование УЗИ один из самых распространенных методов диагностики в оценке характера патологии БПДЗ, которое позволяет судить об однородности эхоструктуры печени и поджелудочной железы, их величине, контурах, интенсивности изображения, размерах, наличии конкрементов в желчном пузыре и ОЖП 8, . Благодаря доступности, неинвазивносги и определенной информативности УЗИ считают первоочередным после физикального методом исследования при СМЖ . Метод безопасен, практически не имеет противопоказаний, применяется у детей 6, , 1. Большими достоинствами его являются возможность многократного применения и использования у новорожденных и даже у плода. Большую информативность УЗИ в визуализации очаговых структур, в том числе непальпируемых даже в момент выполнения оперативного вмешательства, отмечают многие авторы 6, , 5.