Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Пономаренко, Елена Алексеевна
14.00.27
Кандидатская
2008
Барнаул
160 с. : 3 ил.
Стоимость:
499 руб.
Оглавление
Введение
Глава 1 Интраоперацпонныс повреждения внепеченочных желчных путей обзор литературы
Глава II Общая характеристика больных и методы исследования.
2.1. Общая характеристика больных.
2.2. Методы исследования
Глава III Характеристика интраоперационных повреждений внепеченочных желчных путей и их диагностика.
3.1. Общая характеристика интраоперационных повреждений внепеченочных желчных путей
3.2. Характеристика осложнений при интраоперационных повреждениях внепеченочных желчных путей
3.2.1. Виды осложнений при повреждениях внепеченочных желчных путей
3.2.2. Взаимосвязь вида повреждений внепеченочных желчных путей п характера осложнений, развившихся в послеопера ционном периоде.
3.3. Диагностика интраоперационных повреждении внепеченочных желчных путей
3.3.1. Интраопсрационпая диагностика
3.3.2. Диагностика в послеоперационном периоде
3.3.2.1. Диагностика в раннем послеоперационном периоде
3.3.2.2. Диагностика в позднем послеоперационном периоде
Глава IV Оперативные вмешательства у больных с интраопераци
онной травмой внепеченочных желчных путей
4.1. Операции, выполненные при обнаружении повреждения внепеченочных желчных путей во время оперативного вмешательства, и их осложнения
4.1.1. Характеристика оперативных вмешательств
4.1.2. Характеристика послеоперационных осложнений
4.1.3. Результаты хирургических операций
4.2. Операции, выполненные при обнаружении повреждений внепеченочных желчных путей в раннем послеопе рационном периоде, и их осложнения
4.2.1. Характеристика оперативных вмешательств
4.2.2. Характеристика послеоперационных осложнений
4.2.3. Результаты хирургических операций
4.3. Операции, выполненные при обнаружении повреждений внепеченочных желчных путей в позднем после 5 операционном периоде, и их осложнения.
4.3.1. Характеристика оперативных вмешательств
4.3.2. Характеристика послеоперационных осложнений
4.3.3. Результаты хирургических операций
4.4. Результаты оперативных вмешательств при поврежде 0 нии внепеченочных желчных путей.
4.5. Результаты двухэтапных операций у больных с интраоперационными повреждениями внепеченочных желч
пых путей
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы
Некоторые авторы отмечают возрастающую диагностическую ценность релапароскопии для уточнения природы желчеистечения в послеоперационном периоде у пациентов после лапароскопической холецистэктомии, а также для лечебных манипуляций , . При подтекании желчи из культи пузырного протока или добавочных протоков ложа желчного пузыря возможно их клипирование лапароскопически и дренирование подпеченочного про
странства. Показанием для проведения релапароскопии является незначительное желчеистечение и относительно удовлетворительное состояние больного . Для повышения выявления и подтверждения травмы желчных путей во время операции, а также ее предупреждения используют осмотр, пальпацию внепеченочных желчных путей, удаленного желчного пузыря, интраоперациониую холангиографию, холангиоскоиию и интраоперационную хроматическую визуализацию желчных путей , , , , 3, 7, 3. Диагностируемые повреждения внепеченочных желчных путей различаются по уровню повреждения, характеру повреждения и степени повреждения , . Н.ВтиЙ1, Н. ЕпшИ в модификации Э. И. Гальперина . Эти классификации построены по топографоанатомическому принципу и учитывают уровень повреждения желчных путей. Они могут быть применены для оценки как свежих повреждений желчных путей, так и рубцовых стриктур желчных протоков , , 8. Частота повреждений в соответствии с классификацией НВтиЙ составляет, по данным разных авторов, при типе I культя общего печеночного протока ОГ1П более 2см 3,8,4, при типе 2 менее 2 см от ,9 до ,0, при типе 3 отсутствие культи ОПП, при сохраненном конфлюэнсе 7. Частота стриктур внепеченочных желчных путей в соответствии с классификацией Н.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Хирургическое лечение больных с посттравматическими стриктурами уретры | Богатов, Дмитрий Викторович | 2003 |
Комплексное лечение больных с хронической венозной недостаточностью | Кудыкин, Максим Николаевич | 2009 |
Диагностика и выбор метода лечения рецидивов варикозной болезни нижних конечностей | Касапов, Константин Иванович | 2005 |