Современные подходы в лечении осложненных форм синдрома диабетической стопы

• Автор: Набиев, Музаффар Холназарович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 127 с. : 10 ил.

1.1. Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения

синдрома диабе тической стопы

1.2. Местное лечение при осложненных формах синдрома

диабетической стопы

1.3. Применение ИКспектроскопии в клинической медицине

Глава II. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования

Глава III. Результаты исследовании и их обсуждение

3.1. Инфракрасная спектроскопия в комплексной диапюстике синдрома диабетической стопы.

3.2.Результаты комплексного лечения осложненных форм синдрома диабетической стопы.

3.3.Результаты местного лечения осложненных форм синдрома диабетической стопы раствором уресултана.
3.4.Исследование влияния ВЛОК в комплексном лечении больных с осложненными формами СДС методом ИКспектроскопии
3.5.Применения ИКспектроскопии для контроля эффективности
проводимого комплексного лечения при осложненных формах СДС
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Полагают , что медиокачьциноз не нарушает кровообращения и является благоприятным прогностическим признаком в плане развития ишемического синдрома, так как препятствует развитию типичного атеросклеротического поражения. Остается дискутабельным вопрос о первичности и вторичности патогенеза ангиопатий по отношению к СД, то есть, являются ли ангиопатии поздними осложнениям СД или же проявлениями заболевания. Если в начале развития СД ангиопатии функциональные, то в итоге многолетнего течения болезни развиваются тяжелые органические поражения сосудов, ведущие к инвапидизации и смерти. Начинается диабет как болезни обмена, а заканчивается как сосудистая патология, на основание чего выдвинута концепция о сахарном диабете как об обменнососудистой болезни , , ,. Это позволяет считать, что сосудистые нарушения являются поздними осложнениями СД и по мнению вышеуказанных авторов, это не вступает в противоречие с генетической обусловленностью ангиопатий. Патогенез ангиопатий многофакторный и по их мнению, в нем участвуют два основных фактора внутренний и внешний. К внутреннему фактору следует отнести генетическую предрасположенность, т. В настоящее время принято считать, что СД это сочетание гипергликемии и микроангиопатии . Действительно, при СД имеется достаточное количество дополнительных факторов, участвующих в развитии атеросклероза и одним из таких факторов является нарушение обмена липидов9,,. Некоторые авторы 1 считают, что распространенность поражений периферических сосудов у больных СД увеличивается с возрастом и не связано с уровнем липидов. Имеются сообщения , что при СД наблюдается диспротеинемия в виде гипоальбуминемии и гиперглобулинемии за счет альфа2 и бета глобулинов.