Влияние индивидуального подбора диаметра окна в эксплантате на результаты операций при герниопластике по Лихтенштейну

• Автор: Котов, Михаил Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 116 с. : 18 ил.

1.1. Хирургическое лечение паховых грыж

1.2. Гормоиопродукция. Сперматогенез. Кровоснабжение яичка. Влияние пахового грыжесечения на репродуктивную функцию. .

1.3. Оценка качества жизни пациентов, связанного со здоровьем

Глава 2. ОПЕРИРОВАННЫЕ БОЛЬНЫЕ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования

2.3. Индивидуальный выбор размера окна Кукса в эксплантате с учетом диаметра семенного канатика

2.4. Статистическая обработка полученных результатов

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ.

3.1. Результаты лечения больных с первичными паховыми грыжами в контрольной группе

3.2. Результаты лечения больных с первичными паховыми

грыжами в основной группе.
Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОЛУЧЕННЫХ
РЕЗУЛЬТАТОВ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРА КТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Пластика по Постемпскому критикуется многими авторами , , 0, которые получили , ,4 рецидивов. Кроме того, расположение СК в подкожной клетчатке не исключает развития бесплодия , 0. Основополагающей операцией со вскрытием пахового канала и пластикой задней стенки долгое время являлся и является способ Бассини. Плюсы е в патогенетически обоснованном укреплении задней стенки. Однако при сложных формах грыжи . О. отмечают малую эффективность е 3. Авторы получили возврат заболевания при первичных грыжах ,6, при рецидивных ,1. В. I, отметили рецидивирование в 2,7 и в 5,6 случаев соответственно 9. Способ МакВэя V, предложенный в середине прошлого века 1 несостоятелен в ,2 случаев при рецидивных грыжах и 4,,0 при первичных , , 1. Восстановление поперечной фасции признано сегодня стандартным методом наджного и достаточного укрепления пахового промежутка , 6, 7. Поэтому из неэксплантационных методов особое внимание привлк способ . Кассини. Способ Шоулдайса охарактеризовывают с положительной стороны многие авторы , , , 1, 9. По их данным после герниопластики по Шоулдайсу отмечено всего 3,3 рецидивов. Но с выраженностью деструктивных процессов в паховом канале эффективность данного способа уменьшается, приводя к ,5 рецидивов 3, 1, 2. Фдоров В. Д. и зарубежные авторы рекомендуют способы Шоулдайса и МакВэя при небольших размерах ПГ 8, 3, 1. В таблице 1 указан процент рецидивов при разных способах герниопластики при простых и сложных формах по данным разных авторов. По Кассини . По Шоулдайсу . По МакВэю v М.