Выбор объема оперативного вмешательства у больных дифференцированным раком щитовидной железы при отсутствии признаков регионарного метастазирования

• Автор: Липская, Елена Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 167 с.

1.1Эпвдемиолотя РЩЖ 1

1.2 Лимфатическая системаЩЖ 1

1.3 Карцинома и доброкачественные заболевания 1ДЖ 2

1.4 Клинические и инструментальные методы диагностики РЩЖ 2

1.5 Микроскопические методы диагностики РЩЖ 2

1.6 Лечение РЩЖ 3

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 5

2.1 Характеристика обследованных больных 5

2.2 Методы дооперационной диагностики 5

Глава 3. АНАЛИЗ ВОЗМОЖНОСТЕЙ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ РЩЖ 5

3.1 Радиоизотопное исследование 5

3.2 Ультразвуковое исследование 6
3.3 Тепловизионное исследование 6
3.4 Дооперационная цитологическая диагностика 6
3.5 Интраоперационная цитологическая диагностика 6
Глава 4. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ РЩЖ И ВЬЩЕЛЕННЫЕ ДЛЯ АНАЛИЗА ГРУППЫ БОЛЬНЫХ 7
Глава 5. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ И НАБЛЮДЕНИЯ ОПЕРИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНОЙ
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬЮ РЩЖ
5.1 Карцинома ЩЖ без метастазов в регаонарные лимфатические узлы
5.2 Карцинома ЩЖ с микрометасгазами в лимфоузлах
5.3 Метастазы карциномы ЩЖ, выявленные в ходе операции
5.4 Рак ЩЖ с клиническими признаками метастазов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


С., Черенько М. П., Романчишен А. Ф., Аскаров С. И., Голубцов А. К., . Р. . В последнее время пик заболеваемости этой опухолью
сдвигается в молодой возраст Гостимский , , . Согласно некоторым сообщениям, РЩЖ составляет до наблюдений узловых форм зоба у детей Напалков Н. П., Гостимский А. В., . Среди гистологических форм РЩЖ наиболее часто встречается папиллярная карцинома ,6 удельный вес фолликулярной формы ,4 медуллярное строение опухоль имеет у 4,1 Валдина В. А., Пачес А. И. и соавт. Семиков В. И., Романчишен А. Ф., . Наиболее редкой, но и наиболее агрессивной формой злокачественного роста в щитовидной железе является недифференцированный РЩЖ, составляющий от 1 до 1,5 наблюдений. Это заболевание приводит к смерти всех больных в короткий срок. Анапластический РЩЖ протекает стремительно, часто больные оперируются по экстренным показаниям, в состоянии асфиксии , . В., . По сравнению с недифференцированным раком, папиллярные и фолликулярные варианты опухоли протекают относительно благоприятно, отличаясь медленным местным ростом и невысокой склонностью к лимфогематогенному распространению. По данным литературы, от момента обнаружения узлового образования в щитовидной железе до установления злокачественного его характера в среднем проходит 2 3 года Камардин Л. Н., Романчишен А. Ф., Романчишен А. Ф., . Однако дифференцированные формы РЩЖ обладают всеми свойствами злокачественных опухолей. Метастазы в регионарных лимфатических узлах при этих опухолях встречаются у больных Валдина Е.