Совершенствование методов санации очагов инфицированного некроза при остром деструктивном панкреатите

• Автор: Якупбаева, Карлыгаш Хамзаева
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 19 ил.

1.1. Оценка тяжести и прогнозирование течения панкреонекрозаИ

1.2. Микрофлора при инфицированном панкреонекрозе

1.3. Хирургическое лечение острого деструктивного панкреатита

1.3.1. Роль миниинвазивных методов хирургического лечения и диагностики

при инфицированном панкреонекрозе.

1.3.2. Выбор метода хирургического лечения

1.3.3. Современные способы санации при гнойных процессах в брюшной

полости.

1.4. Консервативная терапия острого деструктивного панкреатита.

1.4.1. Антибактериальная терапия

1.4.2. Селективная деконтаминация желудочнокишечного тракта при

панкреонекрозе
1.5 Роль бактериофагов в хирургии.
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований.
3.1. Общая характеристика больных
3.2. Выбор метода хирургического лечения при инфицированном панкреонекрозе
3.3. Влияние метода санации на состав и свойство микрофлоры
3.4. Иммунологическое обследование больных е инфицированным панкреонекрозом.
3.5. Сравнительная оценка клинических результатов
Обсуждение полученных результатов.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Первые системы оценки тяжести состояния больных были неспецифичными и предназначались в основном для прогнозирования вероятности развития осложнений у хирургических больных. Так, по индексу I, предложенному в г. В аналогичном индексе I, предложенном . Система , разрабо танная . В году эти же авторы упростили систему и предложили для использования И 8. В году II была трансформирована в 1 6. Хотя система III является высоко достоверной и прогностически значимой для практического использования особенно для оценки летальности, имеются некоторые ограничения для ее широкого повсеместного использования, основными из которых являются громоздкость и невозможность точно определить степень и характер недостаточности отдельных органов и систем больного сепсисом. В литературе нет однозначных выводов о том, какая система является более эффективной и точной. Но предпочтительным является использование различных вариаций систем шкал оценки интоксикационного синдрома, которые более объективны для анализа и выводов , ,2, 7, 2. Однако эти шкапьц отражая явления полиорганной недостаточности,, малоэффективны в оценке местных осложнений у конкретного больного и достаточно сложны для применения в клинической практике. I I . При . I . I 1 . I У 1 1 . Выделяют следующие группы иммунологических. I . I 1 1 1 I I . Межклеточные взаимодействия и регуляцию иммунного ответа осуществляют цитокины. Это обширный класс протеинов и другие веществ, продуцируемых практически всеми клетками организма, в том числе . К ним относят интерлейкияы . ИЛ, лимфокины,. Циркулирующие иммунные комплексы ЦИК это конечньтй продукт взаимодействия антител с соответствующим .