Профилактика внутрибрюшного спайкообразования путем применения средства с барьерным действием "Мезогель"

• Автор: Дубонос, Александр Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 111 с. : 17 ил.

1.1. Факторы риска развития спаек брюшной

полости.

1.2. Механизмы спайкообразования

1.3. Профилактика образования спаек брюшной полости.

1.4. Профилактика спайкообразования путем введения средств барьерного действия

1.5. Прогнозирование развития спайкообразования брюшной полости.

Глава И Материалы и методы исследования

2.1. Экспериментальные исследования.

2.2. Клинические исследования.

Глава III Результаты экспериментальных исследований

3.1. Макроскопическая оценка спаечного процесса

3.2. Гистологические исследования.
Глава IV Результаты клинических исследований
4.1. Результаты первичной профилактики
4.1.1. Оценка интоксикационного синдрома
4.1.2. Динамика болевого синдрома.
4.1.3. Результаты УЗИ.
4.1.4. Результаты отдаленного послеоперационного
периода.
4.2. Результаты вторичной профилактики
4.2.1. Оценка интоксикационного синдрома
4.2.2. Оценка болевого синдрома.
4.2.3. Динамика нарушений моторноэвакуаторной функции желудочнокишечного тракта
4.2.4. Результаты отдаленного послеоперационного периода.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Возникающая при этом гипоксия снижает скорость ремезотелизации и стимулирует рост соединительной ткани , , . Кровоизлияние в брюшную полость, по мнению одних авторов , 6, не ведет к образованию спаек, по мнению других является одним из непременных условий этого осложнения , , , . Таким образом, анализ причин спайкообразования показал, что для его развития необходимо взаимодействие производящих и провоцирующих факторов. Механизмы развития спайкообразования. Основой для формирования спаск является фибрин, при соприкосновении двух перитонеальных поверхностей, покрытых фибрином, происходит их склеивание. Таким образом, фибрин обеспечивает восстановление целостности поврежденных тканей 6. После момента повреждения, в силу сложившихся местных патологических обстоятельств глубина повреждения, наличие инфекции, иммунологический фон и т. Основным источником ликвидации дефекта мезотелиального покрова являются полипотентные клетки перитонеального экссудата, а дополнительным пролиферирующие клетки краев очага. В ряде случаев ремезотелизация не успевает произойти в физиологические сроки. Причину этого многие авторы видят в нарушении ферментативных процессов , , , , 4. Под воздействием фибринолитической системы спайки частично рассасываются, другая их часть превращается в соединительную ткань 4. Морфогенез спаек брюшной полости проходит четыре этапа 1 регенерация поврежденных тканей 2 сут. Спайки в брюшной полости вызывают тракцию органа, нарушают перистальтику. Возникают отек, ишемия, дистрофия стенки органа и, следовательно, нарушение его функции.