Применение высокочастотной электрокоагуляции при лапароскопической холецистэктомии

• Автор: Белоглядов, Илья Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 92 с. : 26 ил.

1.1. История развития методов рассечения тканей с обеспечением гемостаза в хирургии

1.2. Физические методы гемо и холестаза в хирургии.

1.3. Электрокоагуляция в хирургии.

1.4. Лазеры в хирургии.

1.5. Ультразвуковая коагуляции в хирургии.

1.6. Особенности гемо и холестаза при эндоскопических операциях

на печени и желчных путях.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.1.1. Основная группа больных с хроническим калькулезным

холециститом

2.1.2. Контрольная группа больных с хроническим калькулезным Холециститом.
2.2. Используемая аппаратура во время операции
2.3. Механизм действия высокочастотного электрокоагулятора ЕК0М1.
2.4. Статистическая обработка материала.
ГЛАВА III. ДИАГНОСТИКА ПЛЕНЕНИЕ БОЛЬНЫХ
С ХРОНИЧЕСКИМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ.
3.1. Предоперационное обследование больных с хроническим калькулезным холециститом.
3.1.1. Инструментальные методы диагностики
3.1.2. Лабораторные методы диагностики
3.2. Обследование и лечение больных в раннем послеоперационном периоде
ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ С ПОМОЩЬЮ ВЫСОКОЧАСТОТНОГО ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯТОРА ЕК0М1.
4.1. Методика лапароскопической холецистэктомии при использовании высокочастотного электрокоагулятора ЕК0М1
4.2. Меры профилактики интраоперационных осложнений
4.3. Особенности технических приемов в нестандартных си туациях
4.4. Пути профилактики инфекционных осложнений.
ГЛАВА V. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ.
5.1. Интраоперационный период.
5.1.1. Лапароскопическая холецистэктомия с использованием
электрокоагуляцни контрольная группа
5.1.2. Лапароскопическая холецистэктомия с использованием
высокочастотного электрокоагулятора ЕК0М1 основная группа
5.2. РанннГ послеоперационный период .
5.2.1. Особенности течения раннего послеоперационного периода после лапароскопической холецистэктомии с использованием электрокоагу ляцни контрольная группа
5.2.2. Особенности течения раннего послеоперационного периода после лапароскопической холецистэктомии с использованием высокочастотного
электрокоагулятора ЕК0М1 основная группа.
ГЛАВА VI. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В. Петровский , Скобелкин , , , Б. И. Альперович , Е. И. Брехов , , , Г. Д.Литвин 2, 5, 7, Савельев и соавт. В.А. Вишневский . По способу воздейсвия все существующие физические методы гемостаза можно рассматривать как термические, так как при этом происходит переход любой приложенной энергии лучевой, электрической и т. И. Кроме того, осуществляется прямое воздействие на кровоточащие сосуды с созданием условий, усиливающих естественные механизмы гемостаза Щуплова Е. Н . К настоящем времени физических методов окончательного гемо холестаза предложено достаточно много. Одни из них хорошо известны моно и биполярная коагуляция, другие спрейкоагуляция, электрокоагуляция, усиленная аргоном считаются методиками, без которых операция на печени й желчных путях трудно выполнима. Также используются воздушная коагуляция, лазер, микроволновая коагуляция. Плазменные поток и, фотоновый скальпель нахо дятся в стадии н аучной разработки . Такое обилие предлагаемых методов свидетельствует о том, что, несмотря на определенные успехи, проблема гемо холестаза остается актуальной. Вес вышеуказанные методы имеют свои преимущества и недостатки, которые, к сожалению, не исследовались и поэтому требуют дальнейшего изучения. В эндохирургии печени и желчных путей применяются далеко не все выше перечисленные физические методы воздействия. Из наиболее современных методов в эндохирургии печени и желчных путей используются электрокоагуляция, лазерное излученйе и ультразвуковая коагуляция Щуплова Е. Н., Оноприев и соавт.