Лечебная тактика при остром холецистите в сочетании с холедохолитиазом

• Автор: Абиди, Мохсен Бен Хассен
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 23 ил.

1.1 Исторические данные

1.2 Эпидемиология, факторы риска развития ЖКБ

1.3 Осложнения ЖКБ.

1.3.1 Острый холецистит

1.3.2 Холедохолитиаз.

1.3.3 Сочетание острого холецистита и холедохолитиаза

1.4 Диагностика острого холецистохоледохолитиаза.

1.5 Лечение ЖКБ

1.5.1 Консервативное лечение.

1.5.2 Хирургические методы лечения.

ГЛАВА II. Материалы н методы клинических исследований

2.1 Общая характеристика клинических наблюдений
2.2 Методы исследования
2.2.1 Дооперационное обследование больных и дооперационная диагностика холецистохоледохолитиаза.
2.2.2 Мнтраопсрационные методы исследования желчных протоков.
2.2.3 Послеоперационные методы исследования желчных протоков.
2.3 Способы сбора информации и статистической обработки результатов исследования.
ГЛАВА III. Открытые операции при остром холецистите
с одновременным разрешением холедохолитиаза
3.1 Хирургические аспекты лечения больных первой группы
3.2 Диагностика и лечение папиллостеноза
3.3 Выбор способа дренирования желчных путей и ведение больных в послеоперационном периоде.
3.4 Непосредственные результаты оперативного лечения больных первой группы
3.5 Отдаленные результаты оперативного лечения больных первой группы ГЛАВА IV. Роль эндоскопической папиллотомии в лечении
холедохолитиаза.
4.1. Методика лечения больных второй группы.
4.2. Непосредственные результаты оперативного лечения больных второй
группы.
4.3 Отдаленные результаты оперативного лечения больных второй
группы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Однако i и соавторы в году провели исследование по сравнению раннего в течение часов с момента госпитализации и позднего от часов до 2 недель оперативного лечения острого холецистита и обнаружили отсутствие разницы в частоте возникновения осложнений, хотя в первом случае продолжительность госпитализации была меньше 8. Следовательно, при поступлении в стационар пациента с острым холециститом проводят консервативное лечение внутривенные инфузии, антибиотики, аналгетики, терапию сопутствующих заболеваний и выполняют холецистэктомию в ближайшее возможное время. В случае тяжелых пациентов, с высоким операционным риском проводится медикаментозная терапия, а в случае ее недостаточности чрескожная холецистостомия или транспапиллярная эндоскопическая холецистостомия, при этом клиническое улучшение наступает у пациентов на 5 сутки 4, 0. Холедохолитиаз. Конкременты желчных протоков, объединяемые общим понятием холедохолитиаз, представляют одну из форм желчнокаменной болезни. По данным различных авторов, холедохолитиаз обнаруживается у пациентов с желчнокаменной болезпыо, при этом около молчащие камни, обусловленные неполной обструкцией ОЖГ1 6, , . По механизму возникновения конкрементов в желчных протоках выделяют первичные камни, образующиеся непосредственно в желчном протоке, или попадающие в него из желчного пузыря и вторичные. Первичное образование камней в желчном протоке встречается у больных желчнокаменной болезнью. Обычно это связано с нарушением пигментного обмена или развитием рубцового стеноза дистального отдела холедоха.