Травма поджелудочной железы мирного времени

• Автор: Чирков, Роман Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 130 с. : 18 ил.

Список сокращений, применяемых в тексте диссертации. Глава I. Обзор литературы. Глава II. Методы исследования. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Пункция брюшной полости и лапароцентез. Лапароскопия. Статистическая обработка исследуемого материала. Глава III. Структура повреждений поджелудочной железы при травмах живота поданным судебномедицинских исследований . Общая характеристика пострадавших с травмой поджелудочной железы по данным судебномедицинских исследований. Анализ лечебнохирургических мероприятий у пациентов с травмой поджелудочной железы, первоначально поступивших в лечебные учреждения по данным судебномедицинских исследований
6





Глава IV. Глава V. Клиника, диагностика, хирургическое лечение больных с травмой поджелудочной железы и прилегающих к ней сосудов. Глава VI. Характеристика травматических осложнений и летальности в группе пациентов с повреждением поджелудочной железы и образованием забрюшинных гематом . Характеристика травматических осложнений и летальности в группе пациентов с повреждением поджелудочной железы без образования забрюшинных гематом.


Несмотря на высокие показатели летальности у больных с повреждением ПЖ и сосудов в отечественной и зарубежной литературе мало публикаций, достаточно широко освещающих сочетание повреждений железы и прилежащих сосудов с образованием
забрюшинных гематом. Перспектива снижения показателей летальности определяется социальными факторами, достижением ранней диагностики повреждений ПЖ, артерий и вен, созданием рациональной системы хирургического лечения больных с повреждением ПЖ и сосудов, а также своевременным принятием профилактических мер по борьбе с развитием некротических и гнойнонекротических процессов в ПЖ. Часто ПЖ повреждается у мужчин, достигая ,0 , из них ,0 приходится на лиц, псступающих в клинику в алкогольном опьянении 5,, ,,4, 5, 7. По мнению ряда авторов, изолированные повреждения ПЖ встречаются довольно редко, составляя лишь 2,0 4,0 наблюдений, однако другие исследователи отмечали травму железы в ,5 ,0 случаев в структуре травмы живота , 7, 2, 8, 3, 3, 5. Изолированные повреждения ПЖ объясняются сложными топографоанатомическими взаимоотношениями железы с прилегающими к ней органами, а также забрюшинным расположением, что обуславливает надежную защиту, спереди передней брюшной стенкой и органами верхнего этажа брюшной полости, сзади позвоночником и спинальными мышцами. Поэтому сочетанные повреждения ПЖ встречаются в ,0 случаев, иногда повреждается 5 и более органов печень, селезенка, двенадцатиперстная кишка, органы забрюшинного пространства , , 2,1,9. В ,0 ,0 случаев встречается сочетание травмы железы с повреждением крупных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства v. IIIIV степеней , 2, 0, 8,6, 8.