Детоксикация лимфы в комплексном лечении тяжелых эндотоксикозов

• Автор: Карандин, Валерий Иванович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 125 с. : 10 ил.

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ

вяв - внутренняя яремная вена;

ГБО - гипербарическая оксигенация;

ГП - грудной проток;

МИЛ - Мангеймский индекс перитонита;

мсм - молекулы средней массы;

нгиз - назогастральный интестинальный зонд;

нгии - назогастральная интестинальная интубация;

оцк - объем циркулирующей крови;

ив - подключичная вена;

пол - перекисное окисление липидов;

ПОН - полиорганная недостаточность;
пт - парамецийный тест;
РКТ - рентгеновская компьютерная томография;
спод - синдром полиорганной дисфункции;
спон - синдром полиорганной недостаточности;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
ЩФ - щелочная фосфотаза;
эпст - эндоскопическая папиллосфинктеротомия;
ЭРХПГ - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 Обзор литературы. Современные представления о лимфогенной детоксикации в лечении тяжелых эндотоксикозов
1.1. Обоснование к проведению лимфогенных методов детоксикации
1.2. Техника и особенности получения центральной лимфы
1.3. Способы и принципы детоксикации лимфы
ГЛАВА 2 Характеристика клинического материала, методов исследования и лечения
2.1. Больные послеоперационным перитонитом
2.2. Больные деструктивным панкреатитом
2.3. Оценка эффективности применения лимфогенной детоксикации организма в комплексном лечении больных послеоперационным перитонитом и деструктивным панкреатитом
ГЛАВА 3 Экстракорпоральная детоксикация лимфы
3.1. Канюляция грудного протока
3.2. Получение центральной лимфы
3.3. Детоксикация центральной лимфы
3.3.1. Способы детоксикации центральной лимфы
3.3.2. Особенности проведения детоксикации центральной
лимфы
3.3.3. Реинфузия очищенной лимфы
3.4. Перспективы совершенствования экстракорпоральной детоксикации лимфы
ГЛАВА 4 Результаты лечения больных послеоперационным перитонитом.
4.1 Характеристика больных послеоперационным перитонитом по подгруппам.
4.2 Особенности лимфогенной детоксикации организма больных послеоперационным перитонитом в первой подгруппе.
4.3 Эффективность лимфогенной детоксикации организма в комплексном лечении больных послеоперационным перитонитом.
ГЛАВА 5 Результаты лечения больных деструктивным панкреатитом.
5.1 Характеристика больных деструктивным панкреатитом по подгруппам.
5.2 Особенности лимфогенной детоксикации организма больных деструктивным панкреатитом в первой подгруппе.
5.3 Эффективность лимфогенной детоксикации организма в комплексном лечении больных деструктивным панкреатитом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

на 1 2 3 4 5 6 сутки
операции после
операции
Рис. 1. Количество кишечного содержимого (мл)
Детоксикацию лимфы проводили больным только первой подгруппы. Распределение больных послеоперационным перитонитом по подгруппам приведено в Главе 4, где приводится анализ результатов лечения.
2.2 Больные деструктивным панкреатитом
В группу больных деструктивным панкреатитом отобраны пациенты с четко обоснованным диагнозом панкреонекроза, преимущественно тяжелого течения, сравнимой по тяжести внутрибрюшной и экстраабдоминальной патологией, которые сразу при поступлении были помещены в отделение реанимации, где с первых часов проводилась патогенетическая терапия. Исключены больные с молниеносным течением панкреонекроза, при котором они умерли в течение первых суток после госпитализации от некоррегируемого панкреатогенного шока, пациенты с тяжелыми отравлениями суррогатами алкоголя и связанной с этим печеночно-почечной недостаточностью.
При ретроспективном изучении историй болезни для удобства анализа мы использовали классификацию острого панкреатита, принятую на