ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ХОЛЕДОХОСКОПИЯ С КОНТАКТНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ЛИТОТРИПСИЕЙ

• Автор: Левченко, Николай Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 100 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
Г лава 2. ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОВЕДЕНИЯ
ИНТРДОПЕРАЦИОННОЙ ХОЛЕДОХОСКОПИИ И КОНТАКТНОЙ ЛИТОТРИПСИИУАСНо ЛАЗЕРОМ
2.1. Аппаратура
2.2. Методика исследований в эксперименте
2.3 Методика исследований в клинике .
2.3.1. Способ интраоперационной холедохоскопии с контактной литогрипсией УАСНо лазером.
2.3.2. Способ интраоперационной холедохоскопии с прицельной контактной литотрипсисй УАОНо лазером .
Глава 3. КОНТАКТНАЯ ЛИТОТРИГ1СИЯ УАвгНо ЛАЗЕРОМ В
ЭКСПЕРИМЕНТЕ .
3.1. Изучение воздействия излучения УАОНо лазера
на стенки жлчных протоков
3.2 Экспериментальные исследования воздействия излучения УАвгНо лазера на жлчные конкременты различного состава
3.3. Моделирование холедохоскопии с контактной лазерной
литотрипсисй на органокомплексах.
Глава 4. КОНТАКТНАЯ ЛИТОТРИГСИЯ УАвНо ЛАЗЕРОМ В
КЛИНИКЕ
4.1. Варианты применения контактной литогрипсии
УАСНо лазером.
4.2 Результаты лечения больных с холецистохолсдохолитиазом традиционными способами.
4.3 Результаты лечения больных холецистохоледохолитиазом с применением контактной литотрипсии УАОНо лазером
4.4 Сравнительный анализ результатов лечения больных холецистохоледохолитиазом традиционными способами и способами с применением контактной лазерной литотрипсии
4.5 Показания к применению различных видов контактной литотрипсии УАСНо лазером
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


С учтом разработанных показаний для проведения интраоперационной холедохоскопии с контактной лазерной литотриисией у больных с холецистохоледохолитиазом, применение данного метода ведт к сохранению анатомической целостности и физиологической функции сфинктера Одди. Применение устройства для осуществления прицельной контактной лазерной литотрипсии снижает опасность нежелательного воздействия лазерного луча на стенку холедоха и повышает эффективность проводимого оперативного пособия. Глава 1. Под термином холедохолитиаз принято обозначать камни в общем желчном протоке. В более широком значении данный термин используется также и для обозначения конкрементов в печеночных протоках, так как часто жлчные камни оказываются подвижными, причм не всегда известно, в каких именно участках магистральных желчных протоков они находятся. В начале годов холедохолитиаз встречался только у больных с жлчнокаменной болезнью, но в конце годов этот процент возрос до Нурмухамедов и соавт. Родионов В. В. и соавт. Милонов О. Б. и соавт. В исследовании А. М.Артемьева и соавт. Э.П. При остром осложннном холецистите холедохоли тиаз отмечен в ,4 случаев Рысс . I. и соавт. Частота холедохолитиаза варьирует в зависимости от возраста больных и тщательности ревизии жлчных протоков. При систематическом применении интраоперационной холангиографии или ультрасононографии во время холецистэктомии конкременты в общем жлчном протоке находят у человек. Б.Шчигел и соавт. В группе больных старше лет частота холедохолитиаза достигала .