Дооперационная диагностика, хирургическое лечение и послеоперационный мониторинг больных токсическим зобом с использованием ультразвуковой допплерографии

• Автор: Чинчук, Игорь Константинович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 101 с. : 30 ил.

ГЛАВА 1. Обследование жителей отдаленных районов в мобильном диагностическом комплексе
2. Тиреотоксикоз клинический синдром, обусловленный стойким избытком тиреоидных гормонов в организме . Встречаемость тиреотоксикоза в популяции достаточно велика, так например в Викгемском популяционном исследовании, он был выявлен у 2 женшин и 0,2 мужчин 6. По данным Фрамингемского исследования пониженный уровень тиреотропного гормона был выявлен у 3,9 обследованных 9. При американском популяционном исследовании МНАЖБ III гг. Распространенность тиреотоксикоза определяется множеством факторов, главным из которых является йододефицит. Так в йододефицитном регионе частота встречаемости тиреотоксикоза выше и смещена в сторону старшей возрастной группы за счет функциональной автономии щитовидной железы. Кроме того, по некоторым данным, ДТЗ в йододефицитном регионе манифестирует более поздно , . Развитие высокочувствительных методов определения тиреоидного статуса РТЗ, РТ4, и ТТГ в сочетании с большим количеством проведенных скрининговых исследований привело к разделению тиреотоксикоза на манифестный и субклинический.


Субклиническим тиреотоксикозом принято считать пониженный уровень тиреотропного гормона в сочетании с нормальными уровнями свободных тироксина и трийодтиронина. При этом какая либо специфическая симптоматика, как правило, отсутствует 9. Причины возникновения субклинического тиреотоксикоза аналогичны таковым
для манифестного . Гинертиреоз состояние, вызванное гиперпродукцией тиреоидных гормонов щитовидной железой. Деструктивный тиреотоксикоз тиреолитический тиреотоксикоз вызванный разрушением фолликулов щитовидной железы и попаданием в кровь тиреоидных гормонов в избытке. Медикаментозный тиреотоксикоз состояние, вызванное передозировкой препаратами тиреоидных гормонов. Несмотря на различные патогенетические варианты, наличие которых обусловлено широким спектром патологии, ключевым моментом является избыток гормонов, действующий на тканимишени. По современным представлениям группа заболеваний и состояний, вызывающая тиреотоксикоз, велика и достаточно разнородна, хотя ведущее место в группе занимают, преимущественно заболевания щитовидной железы. В подавляющем большинстве случаев заболеваниями, вызывающими тиреотоксикоз, являются ДТЗ или УТЗ 3 6. Поэтому, в первую очередь, проводят дифференциальную диагностику между этими двумя заболеваниями, так как тактика лечения может быть различной. Первые попытки использования лучевых методов диагностики заболеваний ЩЖ относятся к концу XIX началу XX веков и связаны с открытием и внедрением в клиническую практику первого метода, позволившего визуализировать внутренние структуры и органы рентгенографии.