Диагностика и лечение механической хронической дуоденальной непроходимости с применением видеолапароскопической техники

• Автор: Мельников, Михаил Викторович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 93 с. : 42 ил.

Введение. Глава I. Глава II. Характеристика групп больных и методов их исследования. Глава III. Глава 4. Лечебная видеолапароскопия при артериомезентериальной компрессии. Глава 5. Заключение. Выводы. Существует ряд классификаций ХДН по этиологическому фактору, среди которых одна из первых предложена . Автор выделил механическую врожднную артериомезентериальная компрессия, деформация спайками дуоденоеюнального перехода, аномалии развития связки Трейтца, и приобретнную вследствие патологических изменений в прилежащих органах, послеоперационная и т. Позже 4,5,3 эта классификация была дополнена и систематизированы причины врожденные аномалии ДПК или окружающих ее органов экстрадуодснальные заболевания или компрессии внутрипросветные заболевания ДПК обструкция ДПК инородными телами непроходимость ДПК после операций на органах брюшной полости спаечный процесс, синдром приводящей петли, порочный круг. Взяв за основу частое сочетание хронической дуоденальной непроходимости с другими заболеваниями органов панкреатобилиарной зоны, ряд авторов 8,8,9 разделили все имеющиеся причины болезни на две группы первичную и вторичную.


Выраженность дегенеративных изменения прямо пропорциональна стадии болезни ,,7. В связи с этим деление ХДН но стадиям на компенсированную, субкомпеисированную и декомпенсированную в последние годы стало общепризнанным ,,7,0,8,4,2. В настоящее время наиболее удобной признана классификация ХДН Л. Механическая органическая врожднная артериомезентериальная непроходимость, эмбриональные спайки в области перстной кишки, укорочение или другие аномалии связки Трейтца, птоз перстной кишки приобретенная увеличение лимфатических узлов в области связки Трейтца, забрюшинные опухоли, опухоли желудка и поджелудочной железы, внутрикишечная обструкция двенадцатиперстной кишки, сдавленно просвета двенадцатиперстной кишки после операций на органах гепатопанкреатодуоденальной зоны. Функциональная дискинезия, атония, стаз, непроходимость. Послеоперационная механическая, функциональная. Стадии заболевания компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная. В основе патогенеза механической хронической дуоденальной непроходимости лежит, вопервых длительно существующее сужение просвета кишки механическим препятствием вовторых постепенное нарушение моторной и эвакуаторной функции с исходом в дуоденальный стаз и истощением компенсаторных функциональных возможностей в третьих развитие вторичных дегенеративных изменений в органах билиопанкреатодуоденальной зоны. По мнению большинства авторов, к механической ХДН в и даже , приводит компрессия двенадцати перси ой кишки верхними брыжеечными сосудами артериомезентериальная непроходимость , 2,4,2,8,7,4,1,3.