Выбор метода пластики передней брюшной стенки при лечении паховых грыж

• Автор: Бочкарев, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 96 с. : 14 ил.

1.1. Исторические моменты развития учения о лечении

паховых грыж

1.2. Современные способы оперативного лечения

паховых грыж.

1.3. Удельный вес паховых грыж в общехирургической патологии и причины неудовлетворенности результатами

их оперативного лечения

ГЛАВА 2. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общие сведения о больных

2.2. Характеристика и методы обследования больных.

2.3. Технология хирургического лечения паховых грыж

по предлагаемой методике

2.4. Клинические примеры
2.5. Статистическая обработка клинического материала
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Результаты хирургического лечения в группе клинического сравнения ГКС
3.2. Результаты хирургического лечения в группе лечения
ГЛ I
3.3. Результаты хирургического лечения в группе лечения И
ГЛ II.
3.4. Сравнительный анализ полученных данных оперативного лечения больных с паховыми грыжами в исследуемых
группах.
3.4.1. Сравнительный анализ данных по продолжительности операций, срокам пребывания в стационаре и срокам нетрудоспособности в исследуемых группах
3.4.2. Сравнительный анализ данных осложнений
и рецидивов в исследуемых группах.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Эволюция лечения паховых грыж претерпевала существенные изменения в разные периоды становления хирургии как науки Кукуджанов Р. И., ГуслсвА. Б., Нигматуллин Р. Т., Протасов , Выступец В. В. с соавт. Кунцевич Г. И. с соавт. Тимошин А. Д. с соавт. Арчвадзе В. Ш. с соавт. Адамян с соавт. Из истории герниологии следует, что вначале все способы герниопластики сводились к укреплению передней стенки пахового канала, в основном используя дубликатуру апоневроза наружной косой мышцы живота, при этом частота послеоперационных рецидивов могла достигать , особенно при осложненных формах грыж Межаков С. В., Струнилин , Нигматуллин Р. Т., Егиев В. Н. с соавт. Талимов О. В. с соавт. Борисов А. Е. с соавт. Сахаутдинов В. Г. с соавт. Бахышов с соавт. Революцию в лечении паховых грыж произвел Эдуардо Бассини , выпускник Падуанского университета. Бассини убедительно доказал, что залогом успешного лечения паховой грыжи является хирургическое восстановление нормальных взаимоотношений анатомических структур паховой области и укрепление задней стенки пахового канала путем фиксации нижнего края внутренней косой, поперечной мышц живота и поперечной фасции к паховой связке. Бассини, собственноручно оперируя, смог сократить количество рецидивов сразу до 0 , что являлось в то время фантастическим показателем Кузнецов С. М. с соавт. Кирпичев А. Г. с соавт. Рар . Данный способ модифицировал Н. И. Кукуджанов с разницей в том, что, согласно его методике, швы накладываются между влагалищем прямой мышцы живота и связкой Купера Натрушвили Г. С. с соавт. Туркина с соавт. Кирпичев А. Г. с соавт. Зезарахова М. Д., .