Оптимизация методов диагностики и выбора тактики лечения больных резидуальным и рецидивным холедохолитиазом

• Автор: Сафоев, Абдулмусаяб Искандарович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 110 с. : 15 ил.

1.1. ЧАСТОТА И ПРИЧИНЫ РЕЗИДУАЛЬНОГО И РЕЦИДИВНОГО ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА 1

1.2. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ РЕЗИДУАЛЬНОГО И РЕЦИДИВНОГО ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА.

1.3. СПОСОБЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РЕЗИДУАЛЬНОГО И РЕЦИДИВНОГО ОЛБДОХОЛИТИАЗА

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ.

2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА ОПТИМАЛЬНОГО АЛГОРИТМА ДИАГНОСТИКИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА НА ОСНОВЕ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИНФОРМАТИВНОСТИ НЕИНВАЗИВНЫХ И МАЛОИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ РАСПОЗНАВАНИЯ РЕЗИДУАЛЬНОГО И РЕЦИДИВНОГО ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА

3.2. ИНФОРМАТИВНОСТЬ И ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ВЫЯВЛЕНИЯ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА
3.3. ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО АЛГОРИТМА НА ОСНОВЕ ИЗУЧЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА ЛЕЧЕБНОГО АЛГОРИТМА ПУТЕМ ОЦЕНКИ ЛЕЧЕБНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ И ЭФФЕКТИВНОСТИ МАЛОИНВАЗИВНЫХ СПОСОБОВ САНАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С РЕЗИДУАЛЬНЫМ И
РЕЦИДИВНЫМ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ
4.1. ВОЗМОЖНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ МАЛОИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ПРИ ИЗВЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ
4.2. РЕЗУЛЬТАТЫ ТРАДИЦИОННЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ РЕЗИДУАЛЬНОМ И РЕЦИДИВНОМ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ
4.3. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРИМЕНЕНИЯ МАЛОИНВАЗИВНЫХ И ТРАДИЦИОННЫХ МЕТОДОВ САНАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ПРИ РЕЗИДУАЛЬНОМ И РЕЦИДИВНОМ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ
4.4. ВЫБОР СПОСОБА САНАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ПРИ РЕЗИДУАЛЬНОМ И
РЕЦИДИВНОМ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ.
ГЛАВА 5. РАЗРАБОТКА ВОПРОСНИКА ДЛЯ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ, ПО ПОВОДУ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА, ПРИ АНАЛИЗЕ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Повторные хирургические вмешательства нередко представляют значительные сложности вследствие наличия механической желтухи, гнойного холангита, острого билиарного панкреатита, выраженного спаечного процесса в брюшной полости и сопровождаются высоким уровнем послеоперационных осложнений и летальности, достигающих соответственно и 5,0 Борисов А. Е. и соавт. Солдатов А. И. и соавт. Ф., , Майстренко , Стукалов В. Гальперин Э. И. и соавт. У пациентов старше лет летальность при таких операциях достигает Стукалов В. В.,
Галеев М. А. и соавт. Ульянов Ю. Н. , , . Поэтому остаются важными вопросы раннего и точного выявления резидуального и рецидивного холедохолитиаза и разработка щадящих методов санации желчных путей. О возможности резидуального холедохолитиаза писали ещ основоположники желчной хирургии . С.П. Фдоров , Мартынов , указывавшие, что холецистэктомия без детального обследования общего желчного протока может привести к оставлению в нм конкрементов в случаев. Несмотря на развитие диагностических методов и совершенствование хирургической техники, камни, оставленные в желчных протоках, по прежнему, не являются редкостью, и в специализированных учреждениях их диагностируют у прооперированных пациентов Стукалов В. В., Нечай А. И., Жук А. М., , Галеев М. А. и соавт. По данным других авторов, частота оставленных камней до ых годов достигла Ситенко В. М., Нечай А. И., Климов В. Н. и соавт. Виноградов В. В. и соавт. По данным С. Ф. Багненко и соавт. Другие клиницисты Э. И. Гальперин, Н. В. Волкова, резидуальный холедохолитиаз наблюдали в 5,5 . В.В. Славин Л. Е., Ульянов Ю. Н. Майстренко и соавт. А ряд зарубежных авторов, рецидивный холедохолитиаз через 5 лет после растворения и дробления камней наблюдали в случаев ii .