Влияние нарушений микроциркуляции на хирургическую тактику лечения синдрома диабетической стопы

• Автор: Супрун, Кирилл Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 118 с. : 24 ил.

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА 1. Понятие о синдроме диабетической стопы и его формах. Дисфункция эндотелия и регуляция тонуса сосудов у больных СДС. Гнойнонекротические осложнения СДС. Объем обследования больных СДС. Проблематика и особенности комплексного лечения больных СДС. Понятие о системной энзимотерапии в лечении в лечении СДС. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИИ. Методы обследования пациентов. Исследование макрососудистого кровотока аппаратом i БопоПпе вбОБ
2. Исследование тканевой перфузии в группе сравнения. Исследование эндотелийзависимой вазодилятации. Иммунологическое исследование. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И ПРОБ НА ДИСФУНКЦИЮ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ. Результаты оценки функциональных проб на эндотелийзависимую вазодилятацию. Результаты оценки функциональных проб на эндотелийнезависимую вазодилятацию. ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ. Хирургическое лечение пациентов с СДС. ГЛАВА 5. Результаты консервативного лечения пациентов с СДС.


Однако большинство мужчин страдают СДС в среднем возрасте, что негативно сказывается на их работоспособности 7,0. К поздним осложнениям сахарного диабета относят макроангиопатии атеросклероз аорты, коронарных, периферических артерий и сосудов головного мозга диабетическую ретинопатию патологию мелких сосудов глазного дна, диабетическую нефропатию, диабетическую нейропатию и синдром диабетической стопы 3. Интенсивный контроль гликемии с достижением стойкой компенсации углеводного обмена приводит к достоверному снижению частоты возникновения осложнений сахарного диабета . Результатом совместного труда ВОЗ и Международной Диабетологической Федерации МДФ явилось опубликование в г. СентВинсентской декларации, цель провозглашения которой качественное улучшение ведения больных с сахарным диабетом 7. Диабетическая ретинопатия является очень распространенным сосудистым осложнением сахарного диабета, и самыми тяжелыми ее проявлениями являются отслоение сетчатки и кровоизлияния в стекловидное тело, развитие вторичной глаукомы и потеря зрения. Диабетическая нефропатия, специфическое поражение почек при сахарном диабете, развивается в результате влияния метаболических и гемодинамических факторов на микроциркуляцию в почках. Итогом развития и прогрессирования диабетической нефропатии является хроническая почечная недостаточность и уремия. Мощным фактором прогрессирования почечной патологии является артериальная гипертензия, которая у пациентов с сахарным диабетом типа 1 развивается вторично, а у больных сахарным диабетом типа 2, как правило предшествует развитию СД 3.